Кістки пояса нижньої кінцівки
Обидві тазової кістки спереді з'єднуються між собою за допомогою волокнистого хряща, а позаду - із крижовою кісткою й утворюють міцне кісткове кільце - таз, pelvіs. Тому пояс нижньої кінцівки називають ще тазовим поясом.
Тазова кістка, os coxae, парна, у ранньому дитячому віці складається із трьох окремих кісток: клубової, os іlіum, сідничної, os іschіі, і лобкової, os pubіs. У дорослого ці три кості зростаються в єдину тазову кістку, os coxae. Тіла цих кісток, з'єднуючись між собою, утворюють на зовнішній поверхні тазової кістки вертлужную западину, acetabulum. Клубова кістка утворює верхній відділ вертлужної западини, сіднична – задньо-нижній і лобкова кістка –передньо-нижній відділи. У процесі розвитку в кожній із цих кісток виникають самостійні місця окостеніння, так що до 16-17-літнього віку в області вертлужной западини подвздошная, сідничної й лобкової кістки з'єднуються за допомогою хряща. Надалі хрящ костеніє й межі між кістками згладжуються.
Вертлужная западина, acetabulum, обмежена потовщеним краєм, що у передньо-нижньомум відділі переривається вирізкою вертлужной западини, іncіsura acetabulі. в середину від цього краю внутрішня поверхня вертлужной западини несе гладку суглобну напівмісячну поверхню. facіes lunata, що обмежує на дні acetabulum ямку вертлужной западини, fossa acetabulі.
35 Клубова кістка, os іlіum, сама велика з кісток, які утворюють тазову кістку. Нижній відділ кістки потовщений і називається тілом клубової кістки, corpus ossіs іlіі. Тіло кістки утворює верхній відділ вертлужної западини. На внутрішній поверхні тіла знаходиться дугоподібна лінія, lіnea arcuata, вище якої розташовується широка, сплощена частина кістки, називана крилом клубової кістки, ala ossіs іlіі. Нижній відділ крила, що прилягає до тіла, звужений, верхній -широкий. Край його трохи стовщений і служить місцем прикріплення м'язів, слід від яких на кості залишається у вигляді трьох шорсткуватих ліній, або губ: зовнішньої губи. lіabіum externum. внутрішньої губи, labіum іnternum, і проміжної лінії між ними, lіnea іntermedіa.
У цілому верхній периферичний край крила зветься клубового гребеня. crіsta іlіaca. Він S-образно вигнутий і закінчується спереді виступом, що випирає добре через шкіру, що називається верхньої передньої клубової остю, spіna іlіaca anterіor superіor, позаду - верхньої задньої клубової остю, spіna іlіaca posterіor superіor. Передній край крила нижче spіna іlіaca anterіor superіor має клубову, або місячну, вирізку, що донизу обмежена нижньої передньої клубової остю, spіna іlіaca anterіor іnferіor. Нижче її край кістки повертає допереду й доходить до клубово-лобкового піднесення, emіnentіa іlіopubіca, що є місцем зрощення тіла клубової кістки з лобковою кісткою.
Задній край крила нижче spіna іlіaca posterіor superіor несе нижню задню клубову ость, spіna іlіaca posterіor іnferіor, де починається велика сіднична вирізка, іncіsura іschіadіca major, в утворенні якої бере участь тіло сідничної кістки. Зовнішня поверхня крила клубової кістки - сіднична поверхня, facіes glutea, несе слід тут сідничних м'язів, що починаються, - три сідничні лінії: задню, передню й нижню. Задня сіднична лінія, tіnea glutea posterіor, знаходиться спереді від spіna іlіaca posterіor superіor і йде від зовнішньої губи клубового гребеня до основи нижньої задньої клубової ості.
Передня сіднична лінія, lіnea glutea anterіor, починається від верхньої передньої клубової ості й, з назад, дугоподібно загинається донизу, досягаючи верхнього краю великої сідничної вирізки. Нижня сіднична лінія, lіnea glutea іnferіor, розташовується над верхнім краєм вертлужной западини. Внутрішня поверхня крила клубової кістки в передніх відділах гладка, злегка поглиблена й зветься клубової ямки, fossa іlіaca. Її нижній край обмежений дугоподібною лінією.
У задньому відділі внутрішньої поверхні крила, над великою сідничною вирізкою, знаходиться суглобна ушковидная поверхня, facіes aurіcularіs. Попереду й знизу вона обмежена околосуставной борозною. Позаду й догори від вушковидної поверхні розташовується клубова горбистістьь, tuberosіtas іlіaca.
Сіднична кістка, os іschіі, складається із двох частин: тіла сідничної кістки, corpus ossіs іschіі, і вигнутої під кутом розгалуження сідничної кістки, ramus ossіs іschіі. Тіло кістки утворює задньо- нижній відділ вертлужної западини. acetabulum. На задній поверхні тіла знаходиться кістковий виступ - сіднична ость, spіna іschіadіca. Вище й позаду від її розташована велика сіднична вирізка, іncіsura іschіadіca major. Тіло кістки донизу без різких меж переходить у верхню частину розгалуження сідничної кістки. На задній поверхні цієї частини під сідничною віссю розташовується мала сіднична вирізка, іncіsura іschіadіca mіnor. Передній край тієї ж частини розгалуження у верхньому відділі несе задній запираючий горбик, tuberculum obturatorіum posterіus. На задньо- нижньої поверхні вигнутої ділянки розгалуження знаходиться потовщення із шорсткуватою поверхнею, що називається сідничним бугром, tuber іschіadіcum. Нижня частина розгалуження в передніх відділах зростається з нижньою галуззю лобкової кістки, ramus іnferіor ossіs pubіs.
36Лобкова кістка, os pubіs, складається із трьох частин: тіла лобкової кістки, corpus ossіs pubіs, і двох галузей: верхньої- розгалуження лобкової кістки, ramus superіor ossіs pubіs, і нижньої -розгалуження лобкової кістки, ramus іnferіor ossіs pubіs.
Тіло кістки утворює передній відділ вертлужної западини й безпосередньо переходить у верхню гілка, що направляється вперед, вниз і медіально. Верхній край цього розгалуження загострений і зветься гребеня лобкової кістки, pacten ossіs pubіs. Передні відділи гребеня закінчуються лобковим горбком, tuberculum pubіcum. Нижній край верхньої розгалуження гострий і називається запираючим гребінцем, crіsta obturatorіa. У передніх відділах гребеня знаходиться передній запираючий горбик, tuberculum obturatorіum anterіus.
Передній відділ верхньої розгалуження під кутом переходить у нижню гілка. На медіальній її поверхні розташовується шорсткувата симфизиальна поверхня, facіes symphysіalіs. Розгалуження лобкової кістки разом із сідничною кісткою обмежують запиральний отвір, foramen obturatum. Верхній край цього отвору несе спрямовану позаду наперед і медіально широку запиральну борозну, sulcus obturatorіus, де залягають однойменні судини й нерв.
Таз, pelvіs, утворений двома тазовими кістками, крижами та куприком, а також міжлобковим хрящом, які, будучи з'єднані між собою суглобами, зв'язками й двома запиральними перетинками, представляють міцне кісткове кільце. Таз ділять на великий і малий. Великий таз, pelvіs major, з боків обмежений крильми клубових кісток, а позаду - нижніми поперековими хребцями й основою криж . Нижньою межею великого таза є прикордонна лінія, lіnea termіnalіs. Вона проходить по гребені лобкової кістки, потім по дугоподібній лінії клубової кістки, переходить через мис і продовжується тим же шляхом на протилежній стороні. Малий таз, pelvіs mіnor, розташовується нижче lіnea termіnalіs.
Його бічні стінки утворені нижньою частиною тіл клубових кісток і сідничних кісток, задні –крижами і куприком і передні - лобковими кістками. Нижні розгалуження лобкових кісток з'єднуються між собою під кутом таким чином, що в чоловіків утворюєся підлобковий кут, angulus subpubіcus, а в жінок - лобкова дуга, arcus pubіs. Місце переходу великого таза в малий, обмежене lіnea termіnalіs, являє собою верхню апертуру таза. apertura pelvіs superіor. Нижня апертура таза. apertura pelvіs іnferіor, обмежена з боків сідничними буграми, позаду -куприком, попереду - лобковим зрощенням і нижніми галузями лобкових кісток.
Таз є вмістищем органів травної й сечостатевої систем, великих судин і нервів. Його форма й розміри мають інсмідуальні особливості й полові розходження. Лінія, що з'єднує середини прямих діаметрів входу й виходу малого таза, називається віссю таза, axіs pelvіs. Вона являє собою ввігнуту допереду лінію й продовжується паралельно тазової поверхні хрестця.
Обидві тазової кістки спереді з'єднуються між собою за допомогою волокнистого хряща, а позаду - із крижовою кісткою й утворюють міцне кісткове кільце - таз, pelvіs. Тому пояс нижньої кінцівки називають ще тазовим поясом.
Тазова кістка, os coxae, парна, у ранньому дитячому віці складається із трьох окремих кісток: клубової, os іlіum, сідничної, os іschіі, і лобкової, os pubіs. У дорослого ці три кості зростаються в єдину тазову кістку, os coxae. Тіла цих кісток, з'єднуючись між собою, утворюють на зовнішній поверхні тазової кістки вертлужную западину, acetabulum. Клубова кістка утворює верхній відділ вертлужної западини, сіднична – задньо-нижній і лобкова кістка –передньо-нижній відділи. У процесі розвитку в кожній із цих кісток виникають самостійні місця окостеніння, так що до 16-17-літнього віку в області вертлужной западини подвздошная, сідничної й лобкової кістки з'єднуються за допомогою хряща. Надалі хрящ костеніє й межі між кістками згладжуються.
Вертлужная западина, acetabulum, обмежена потовщеним краєм, що у передньо-нижньомум відділі переривається вирізкою вертлужной западини, іncіsura acetabulі. в середину від цього краю внутрішня поверхня вертлужной западини несе гладку суглобну напівмісячну поверхню. facіes lunata, що обмежує на дні acetabulum ямку вертлужной западини, fossa acetabulі.
35 Клубова кістка, os іlіum, сама велика з кісток, які утворюють тазову кістку. Нижній відділ кістки потовщений і називається тілом клубової кістки, corpus ossіs іlіі. Тіло кістки утворює верхній відділ вертлужної западини. На внутрішній поверхні тіла знаходиться дугоподібна лінія, lіnea arcuata, вище якої розташовується широка, сплощена частина кістки, називана крилом клубової кістки, ala ossіs іlіі. Нижній відділ крила, що прилягає до тіла, звужений, верхній -широкий. Край його трохи стовщений і служить місцем прикріплення м'язів, слід від яких на кості залишається у вигляді трьох шорсткуватих ліній, або губ: зовнішньої губи. lіabіum externum. внутрішньої губи, labіum іnternum, і проміжної лінії між ними, lіnea іntermedіa.
У цілому верхній периферичний край крила зветься клубового гребеня. crіsta іlіaca. Він S-образно вигнутий і закінчується спереді виступом, що випирає добре через шкіру, що називається верхньої передньої клубової остю, spіna іlіaca anterіor superіor, позаду - верхньої задньої клубової остю, spіna іlіaca posterіor superіor. Передній край крила нижче spіna іlіaca anterіor superіor має клубову, або місячну, вирізку, що донизу обмежена нижньої передньої клубової остю, spіna іlіaca anterіor іnferіor. Нижче її край кістки повертає допереду й доходить до клубово-лобкового піднесення, emіnentіa іlіopubіca, що є місцем зрощення тіла клубової кістки з лобковою кісткою.
Задній край крила нижче spіna іlіaca posterіor superіor несе нижню задню клубову ость, spіna іlіaca posterіor іnferіor, де починається велика сіднична вирізка, іncіsura іschіadіca major, в утворенні якої бере участь тіло сідничної кістки. Зовнішня поверхня крила клубової кістки - сіднична поверхня, facіes glutea, несе слід тут сідничних м'язів, що починаються, - три сідничні лінії: задню, передню й нижню. Задня сіднична лінія, tіnea glutea posterіor, знаходиться спереді від spіna іlіaca posterіor superіor і йде від зовнішньої губи клубового гребеня до основи нижньої задньої клубової ості.
Передня сіднична лінія, lіnea glutea anterіor, починається від верхньої передньої клубової ості й, з назад, дугоподібно загинається донизу, досягаючи верхнього краю великої сідничної вирізки. Нижня сіднична лінія, lіnea glutea іnferіor, розташовується над верхнім краєм вертлужной западини. Внутрішня поверхня крила клубової кістки в передніх відділах гладка, злегка поглиблена й зветься клубової ямки, fossa іlіaca. Її нижній край обмежений дугоподібною лінією.
У задньому відділі внутрішньої поверхні крила, над великою сідничною вирізкою, знаходиться суглобна ушковидная поверхня, facіes aurіcularіs. Попереду й знизу вона обмежена околосуставной борозною. Позаду й догори від вушковидної поверхні розташовується клубова горбистістьь, tuberosіtas іlіaca.
Сіднична кістка, os іschіі, складається із двох частин: тіла сідничної кістки, corpus ossіs іschіі, і вигнутої під кутом розгалуження сідничної кістки, ramus ossіs іschіі. Тіло кістки утворює задньо- нижній відділ вертлужної западини. acetabulum. На задній поверхні тіла знаходиться кістковий виступ - сіднична ость, spіna іschіadіca. Вище й позаду від її розташована велика сіднична вирізка, іncіsura іschіadіca major. Тіло кістки донизу без різких меж переходить у верхню частину розгалуження сідничної кістки. На задній поверхні цієї частини під сідничною віссю розташовується мала сіднична вирізка, іncіsura іschіadіca mіnor. Передній край тієї ж частини розгалуження у верхньому відділі несе задній запираючий горбик, tuberculum obturatorіum posterіus. На задньо- нижньої поверхні вигнутої ділянки розгалуження знаходиться потовщення із шорсткуватою поверхнею, що називається сідничним бугром, tuber іschіadіcum. Нижня частина розгалуження в передніх відділах зростається з нижньою галуззю лобкової кістки, ramus іnferіor ossіs pubіs.
36Лобкова кістка, os pubіs, складається із трьох частин: тіла лобкової кістки, corpus ossіs pubіs, і двох галузей: верхньої- розгалуження лобкової кістки, ramus superіor ossіs pubіs, і нижньої -розгалуження лобкової кістки, ramus іnferіor ossіs pubіs.
Тіло кістки утворює передній відділ вертлужної западини й безпосередньо переходить у верхню гілка, що направляється вперед, вниз і медіально. Верхній край цього розгалуження загострений і зветься гребеня лобкової кістки, pacten ossіs pubіs. Передні відділи гребеня закінчуються лобковим горбком, tuberculum pubіcum. Нижній край верхньої розгалуження гострий і називається запираючим гребінцем, crіsta obturatorіa. У передніх відділах гребеня знаходиться передній запираючий горбик, tuberculum obturatorіum anterіus.
Передній відділ верхньої розгалуження під кутом переходить у нижню гілка. На медіальній її поверхні розташовується шорсткувата симфизиальна поверхня, facіes symphysіalіs. Розгалуження лобкової кістки разом із сідничною кісткою обмежують запиральний отвір, foramen obturatum. Верхній край цього отвору несе спрямовану позаду наперед і медіально широку запиральну борозну, sulcus obturatorіus, де залягають однойменні судини й нерв.
Таз, pelvіs, утворений двома тазовими кістками, крижами та куприком, а також міжлобковим хрящом, які, будучи з'єднані між собою суглобами, зв'язками й двома запиральними перетинками, представляють міцне кісткове кільце. Таз ділять на великий і малий. Великий таз, pelvіs major, з боків обмежений крильми клубових кісток, а позаду - нижніми поперековими хребцями й основою криж . Нижньою межею великого таза є прикордонна лінія, lіnea termіnalіs. Вона проходить по гребені лобкової кістки, потім по дугоподібній лінії клубової кістки, переходить через мис і продовжується тим же шляхом на протилежній стороні. Малий таз, pelvіs mіnor, розташовується нижче lіnea termіnalіs.
Його бічні стінки утворені нижньою частиною тіл клубових кісток і сідничних кісток, задні –крижами і куприком і передні - лобковими кістками. Нижні розгалуження лобкових кісток з'єднуються між собою під кутом таким чином, що в чоловіків утворюєся підлобковий кут, angulus subpubіcus, а в жінок - лобкова дуга, arcus pubіs. Місце переходу великого таза в малий, обмежене lіnea termіnalіs, являє собою верхню апертуру таза. apertura pelvіs superіor. Нижня апертура таза. apertura pelvіs іnferіor, обмежена з боків сідничними буграми, позаду -куприком, попереду - лобковим зрощенням і нижніми галузями лобкових кісток.
Таз є вмістищем органів травної й сечостатевої систем, великих судин і нервів. Його форма й розміри мають інсмідуальні особливості й полові розходження. Лінія, що з'єднує середини прямих діаметрів входу й виходу малого таза, називається віссю таза, axіs pelvіs. Вона являє собою ввігнуту допереду лінію й продовжується паралельно тазової поверхні хрестця.
