Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕТОЧНИКОВ. При заболевании мочеточников боль  по  ходу , кроме случаев почечной колики (см. Боли в поясничной области),  воз-

никает при камнях мочеточников, туберкулезе, эмпиеме культи мочеточника.Боль при заболевании мочеточника локализуется по его проекции. Для опре-

деления локализации боли соответственно по ходу мочеточника следует производить пальпацию в определенных точках. Верхние  мочеточниковые  точки

располагаются на три пальца слева и справа от пупка; средние  мочеточниковые точки находятся на месте перекрестка горизонтали, соединяющей  обе

передневерхние ости подвздошных костей с вертикальными линиями, проходящими по границе внутренней и средней трети пупартовой связки; нижние мо-

четочниковые точки доступны пальпации  при  вагинальном  или  ректальном исследовании. В случае изменений  юкставезикального  отдела  мочеточника

таким путем можно прощупать болезненный тяж или конкремент.

   - Симптомы. Боль в животе, обусловленная заболеваниями  мочеточников, иррадиирует в мочевой пузырь и половые органы; в большинстве случаев  им

сопутствует дизурия, которая при заболеваниях мочеточников связана  либо с одновременным поражением мочевого пузыря, либо  с  рефлекторными  воз-

действиями (камень в нижнем отделе мочеточника). Боль по ходу мочеточника иногда возникает при заболеваниях почек  и  мочевого  пузыря  (пузыр-

но-мочеточниковый рефлюкс) и, таким образом, может быть не связана с поражением собственно мочеточника.

   ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. В значительном большинстве случаев  боль в области мочевого пузыря носит отраженный характер и связана с  заболе-

ваниями почек, предстательной железы и уретры, поэтому если причина боли не может оыть объяснена непосредственным поражением мочевого пузыря,  ее

следует искать в возможном заболевании перечисленных органов. Боль в области мочевого пузыря может быть постоянной, не зависящей от акта  моче-

испускания, или же периодической, возникающей в связи с мочеиспусканием. В последнем случае, если боль ощущается до начала мочеиспускания, то она

обусловлена наполнением мочевого пузыря и растяжением его  стенок.  Боль может появляться во время мочеиспускания или, что бывает наиболее часто,

в конце его.

   Симптомы. Боль, не зависящая от акта мочеиспускания,  появляется  при езде по плохой дороге, во время физической работы. Боль,  возникающая  в

области мочевого пузыря при движении, характерна для камней мочевого пузыря и объясняется их перемещением в полости пузыря. Боль при камнях мо-

чевого пузыря у мужчин, особенно у детей, иррадиирует в головку полового члена. Поэтому если ребенок жалуется на боль в  головке  полового  члена

при отсутствии местных изменений (баланопостит, фимоз), которые могли бы объяснить эту боль, его необходимо обследовать в стационаре для установ-

ления возможного наличия конкремента в мочевом пузыре. При камнях  мочевого пузыря в моче обычно обнаруживают эритроциты и лейкоциты. При  ост-

рой задержке мочи, которая  может  осложнить  течение  аденомы  предстательной железы или стриктур уретры либо возникает в связи с застреванием

конкремента в просвете уретры, боль в области мочевого пузыря носит острый, нестерпимый характер, больной мечется в постели и охотно соглашает-

ся на любые манипуляции, вплоть до операции, лишь бы снять боль.  Обычно больной указывает, что не может помочиться, несмотря на настойчивые  по-

зывы. Над лоном определяется растянутый мочевой пузырь. Постоянная  боль в области мочевого пузыря может быть вызвана инфильтрирующим ростом зло-

качественного новообразования. Эта боль резко усиливается  при  явлениях распада опухоли со вторичным циститом.

   Боль в области мочевого пузыря при мочеиспускании характерна для различных форм цистита. При диффузном воспалении слизистой оболочки мочево-

го пузыря боль возникает по мере накопления в нем мочи. Она  усиливается в конце мочеиспускания и сразу же после него, а затем стихает до  нового

наполнения пузыря и появления нового позыра к мочеиспусканию. При  тяжелых формах цистита это происходит чбрез короткие  промежутки  времени  и

боль принимает почти постоянный характер. В  случаях  шеечного  цистита, когда воспалительный процесс ограничивается в основном  областью  выхода

из мочевого пузыря, боль возникает в конце мочеиспускания и длится некоторое время после его окончания. Это объясняется судорожными сокращения-

ми сфинктера мочевого пузыря, которые  продолжаются  и  после  выведения последней порции мочи из мочевого пузыря и травмируют  воспаленную  сли-

зистую оболочку. Для цистита характерна триада симптомов: учащенное  мочеиспускание, болезненность его, наличие гноя в моче.

   Боль, связанная  с  мочеиспусканием,  встречается  и  при  цисталгии. Субъективная симптоматика последней воспроизводит  в  значительной  мере

субъективную симптоматику цистита, но воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря либо полностью отсутствуют, либо ничтожны,  от-

сутствует и пиурия. Тем не менее при цисталгии боль  может  быть  весьма интенсивной. Диагноз цисталгии ставят на основании жалоб,  типичных  для

цистита, при отсутствии пиурии и характерных для цистита изменений  слизистой ооолочки мочевого пузыря, выявляется при цистоскопии.

   Часто острая боль в области мочевого пузыря, сопровождающаяся нарушениями мочеиспускания, возникает при патологических процессах  в  женских

половых органах. Это имеет место при аднекситах, пара - и  периметритах,причем нередко обнаруживаются воспалительные изменения слизистой оболоч-

ки мочевого пузыря, вызванные распространением инфекции из органов женской половой сферы.

   Неотложная помощь. При почечной колике: тепло, ванна,  обезболивающие средства (1 мл 1% раствора промедола, 1 мл 1% раствора папаверина, 1  мл

0,1% раствора атропина подкожно, но-шпа - 0,04 г 4 раза в день  внутрь),антиоиотики (пенициллин по 300000 ЕД 6 раз в день внутримышечно,  стреп-

томицин по 250000 ЕД 2 раза в день внутримышечно, фурадонин по 0,1 г 3-4раза в день, этазол по 0,5 г 4 раза в день  внутрь).  Блокада  семенного

канатика или круглой связки по Лорину-Эпштейну (см. Врачебная техника).   При циститах и камнях мочевого пузыря назначают антибактериальную те-

рапию: фурадонин по 0,1 г 3 раза в день, 5-НОК по 0,1 г 4 раза  в  день,левомицетин по 0,5 г 4 раза в день, этазол по 0,5 г 4 раза в день, мети-

леновый синий по 0,1 г 3 раза в день внутрь; спазмолитические  средства:2 мл 2% раствора папаверина, 1 мл 0,1ёо раствора атропина подкожно; теп-

ло на низ живота.

   Госпитализация. Обязательной госпитализации подлежат больные с  некупирующейся почечной коликой, острой  задержкой  мочи  и  геморрагическим

циститом. В остальных случаях больные должны быть направлены к урологу.  

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования