Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Ультразвуковая терапия - метод лечения механическими колебаниями упругой среды с частотой от 400 до 2500 кгц, лежащей выше предела слышимости уха человека. Ультразвук получают с помощью аппаратов, состоящих из генератора переменныого электромагнитного поля высокой частоты и ультразвукового излучателя- вибратора. В алюминиевом корпусе вибратора расположена пластинка кристалла (кварц, титан бария) обладающиего пьезоэлектрическим свойством т. е способность превращать поступающие от генератора высокочастотные электрические колебания в высокочастотные механические, передаваемые с той же частотой. Колебания через кожу передаются тканям в форме микромассажа. Скорость прохождения ультразвука через ткани в среднем равна 1500 м/сек, а величина переменного давления в них- около 3 атм. Глубина проникновения ультразвука обратно пропорциональна частоте колебаний. В результате трения между движущимися с большой скоростью частицами растворителя между движущимися с большой скоростью частицами растворителя и белковыми молекулами образуется эндогенное тепло, более выраженной в разнородных тканях. В основе лечебного эффекта ультразвука лежит механическое, тепловое, физико и биохимическое действие.Ультразвук представляет собой упругие механически колебания плотной физической среды с частотой более 20 кГц, т. е. в сверхзвуковом акустическом диапазоне час­тот, которые распространяются в виде продольных волн и приводят к последовательному сжатию и растяжению среды (рис. 43). В терапевтической практике используют ультразвук в диапазоне частот 800—3000 кГц. Для глубины проникновения ультразвука в ткани орга­низма имеет значение частота ультразвуковых колебаний и зависящая от нее длина волны. Чем больше частота колебаний, тем меньше глубина проникновения. При час­тоте 1600—2600 кГц ультразвук проникает на глубину 1 см, а при частоте 800—900 кГц — на 4—5 см. Кроме того, играет роль скорость распространения ультразвука в тканях, которая зависит от плотности среды и величины акустического сопротивления. Так, в жидких средах ско­рость распространения ультразвуковых волн составляет 1500 м/с, в твердых —4000 м/с. Поэтому в неоднородных средах, какими являются ткани организма, распростра­нение ультразвука происходит неравномерно. Максимум поглощения ультразвуковой энергии наблюдается в кост­ной ткани, на границах разных тканей, а также на внутренних мембранах клеток.

Ультразвуковые волны плохо отражаются воздухом, поэтому в лечебной практике воздействие ультразвуком проводят через контактную безвоздушную среду — вазе­линовое масло, глицерин, воду и т. д.

Режим воздействия ультразвуковой энергией может быть непрерывным и импульсным. В непрерывном режиме ультразвук в виде единого потока направляют в ткани. В импульсном режиме посыл энергии чередуется с пауза­ми. Время подачи ультразвуковой энергии и паузы могут быть различными. При длительности импульса 2 мс пауза продолжается 18 мс, а при импульсе в 4 мс — 16 мс. Чем меньше продолжительность импульса, тем менее эффектив­но действие ультразвука.

Для получения ультразвуковых колебаний в физиотера­певтических аппаратах используют обратный пьезоэлек­трический эффект, т. е. физическое явление, которое может развиваться в некоторых кристаллах (кварц, ти-танат бария и др.). При воздействии на такие кристаллы (пьезоэлементы) переменным током высокой частоты про­исходит их последовательное сжатие и расширение, что лежит в основе развития колебаний, соответствующих частоте подаваемого тока (рис. 44).

Ультразвук оказывает на организм механическое, физико-химическое и слабое тепловое действие.

Механическое действие ультразвука, обусловленное пе­ременным акустическим давлением, вызывает микровибра­цию, своеобразный «микромассаж» тканей, что приводит к изменению функционального состояния клеток: повыша­ется проницаемость клеточных мембран, усиливаются про­цессы диффузии и осмоса, изменяются кислотно-щелоч­ное равновесие, пространственное взаимоотношение суб­микроскопических структур в клетке. Термическое дейст­вие ультразвука связано, с одной стороны, с переходом механической энергии в тепловую, а с другой — интен­сификацией биохимических процессов. Эндогенное тепло, образующееся в тканях, распространяется неравномерно, оно больше проявляется в плотных тканях и погранич­ных слоях. Повышение температуры в тканях способст­вует расширению кровеносных и лимфатических сосудов, изменению микроциркуляции.

Пьезоэлектрический эффект (схема).

Физико-химическое действие ультразвука связано с пространственной перестройкой внутриклеточных молеку­лярных комплексов. Повышается активность ряда фермен­тов, интенсивность тканевых окислительно-восстанови­тельных процессов, увеличивается митотическая актив­ность клеток, в тканях происходит образование биологи­чески активных веществ — гепарина, гистамина, серото-нина и др.

Применение ультразвука в физиотерапии

Ускорение регенерации тканей.

Одно из наиболее распространенных применений ультразвука в физиотерапии - это ускорение регенерации тканей и заживления ран. Восстановление тканей можно описать с помощью трех перекрывающихся фаз.
В течение воспалительной фазы фагоцитарная активность макрофагов и полиморфнонуклеарных лейкоцитов ведет к удалению клеточных фрагментов и патогенных частиц. Переработка этого материала происходит главным образом при помощи лизосомальных ферментов макрофагов. Известно, что ультразвук терапевтических интенсивностей может вызвать изменения в лизосомальных мембранах, тем самым ускоряя прохождение этой фазы.
Вторая фаза в залечивании ран - пролиферация или фаза разрастания. Клетки мигрируют в область поражения и начинают делиться. Фибробласты начинают синтезировать коллаген. Интенсивность заживления начинает увеличиваться, и специальные клетки, миофибробласты, заставляют рану стягиваться. Показано, что ультразвук значительно ускоряет синтез коллагена фибробластами как in vitro, так и in vivo. Если диплоидные фибробласты человека облучить ультразвуком частотой 3 МГц и интенсивностью 0,5 Вт/см2 in vitro, то количество синтезированного белка увеличится. Исследование таких клеток в электронном микроскопе показало, что по сравнению с контрольными клетками в них содержится больше свободных рибосом, шероховатой эндоплазматической сети.
Третья фаза - восстановление. Эластичность нормальной соединительной ткани обусловлена упорядоченной структурой коллагеновой сетки, позволяющей ткани напрягаться и расслабляться без особых деформаций. В рубцовой ткани волокна часто располагаются нерегулярно и запутанно, что не позволяет ей растягиваться без разрывов. Рубцовая ткань, формировавшаяся при воздействии ультразвука, прочнее и эластичнее по сравнению с "нормальной" рубцовой тканью.

Лечение трофических язв.

При облучении хронических варикозных язв на ногах ультразвуком частотой 3 МГц и интенсивностью 1 Вт/см2 в импульсном режиме 2 мс : 8 мс были получены следующие результаты: после 12 сеансов лечения средняя площадь язв составляла примерно 66,4% от их первоначальной площади, в то время как площадь контрольных язв уменьшилась всего до 91,6%. Ультразвук может также способствовать приживлению пересаженных лоскутов кожи на края трофических язв.

Ускорение рассасывания отеков.

Ультразвук может ускорить рассасывание отеков, вызванных повреждениями мягких тканей, что скорее всего обусловлено увеличением кровотока или местными изменениями в тканях под действием акустических микропотоков.

Заживление переломов.

При экспериментальном исследовании переломов малой берцовой кости у крыс было обнаружено, что ультразвуковое облучение во время воспалительной и ранней пролиферативной фаз ускоряет и улучшает выздоровление. Костная мозоль у таких животных содержала больше костной ткани и меньше хрящей. Однако в поздней пролиферативной фазе приводило к негативным эффектам - усиливался рост хрящей и задерживалось образование костной ткани.

Общая методика ультразвуковой терапии.

Для лечения ультразвуком применяютсяультразвуковые аппраты: переносной- УТП- 1 с активной плщадью вибратора 4 см 2 , стационарный- УТС- 1 с площадью вибратора 10 см 2 и аппарат УЗТ- 6 с 2- мя вибраторами площадью в 1 см 2   и 4 см 2. аппараты настроены на генерацию ультразвуковых колебаний с частотой 800 кгц.

Перед началом работы необходимо произвести проверку и измерение мощности излучателя с помощью ультразвукового измерителя мощности. При несоответствии величин мощности нужно добиться их совпадения врщением ручки подстройки генератора ( на правой стенке аппарата) при положении регулятора интенсивности на 2 вт/см 2. Мощность ультразвука рекомендуется измерять ежемесячно. Кроме того, ежедневно перед работой следует проверять наличие ультразвуковых колебаний.

 Для этого вибратор погружают в стакан с пресной водой. При непрерывном режиме генерации интенсивностью 0,6-0,8 вт/ см 2 ультравзук вызывает появление пузырьков воздуха, которые поднимаются кверху и оседают на дне вибратора.

Ультразвуковую терапию применяют в непрерывном или импульсном режиме., длительность импульсов- 1-10 мсек, частота- 50 в 1 сек.

Тепловое воздействие ультразвука более выражено при непрерывном режиме генерации, поэтому в тех случаях , когда необходимы воздействие малых доз и ограничение теплового эффекта, применяют импульсный режим.

Дозируют ультразвук по интенсивности излучения. Применяют следующие дозы интенсивности ультразвука- слабая- 0,05-0,4 вт/ см 2, средняя 0,5-0,8 вт/ см 2, большая- 0,9- 1,2 вт/ см 2. Возможные способы контакта вибратора с кожей- прямой, непосредственный- через масло и непрямой-подводный.

Область воздействия обнажается, густой волосяный покров удаляют. В кожу втирают обильное количество конткактного вещества ( вазелиновое масло или глицерин) затем на кожу всей поверхностью плотно накладывают выбратор. При этос надо помнить, что воздушная прослойка даже в 0,01 мм уже препятствует  распространению ультразвуковых колебаний. Особенно плотного контакта надо добиваться вблизи костей, суставов и на неровных поверхностях тела.

Чувства сильного жжения или боли, даже в неподвижной методике облучения, не должно быть. Легким нажимом вибратора производят медленно ( со скоростью 1-2 смв 1 сек.) поглаживающие действие по  коже, вначале линейные, а затем круговые, или оказывают неподвижное воздействие на патологический очаг. При острых воспалительных процессах на конечность ( в стадии гидратации) или язвах, когда прикосновение вибратора к очагу поражения нежелательно применяют подводный метод ультразвука.Для этого фаянсовую ванну наполняют кипяченной водой (исключающей образование пузырьков воздуха) температуры 33- 37С, а герметизированный вибратор погружают в воду и удерживают его неподвижно или медленно перемещают под водой вдоль очага поражения на расстоянии 1-2 см от него, не касаясь кожи. При появлении на коже и на поверхности вибратора пузырьков воздуха их удаляют кисточкой.

 

 

Ультразвуком воздействуют на участках  площадью 150-200 см2, при необходимости воздействия на большую поверхность всю поверхность желательно разделить на несколько полей и облучать одно- два поля поочередно. Продолжительность процедуры- до 3 мин при неподвижной методике и до 8-12 мин- при неподвижной. После сеанса е должны отдыхать в течение 20-30 мин. Процедуры проводят  через день или реже, ежедневно. Курс лечения 10-15-20 сеансов.

Повторно его можно назначать спустя 2-3 месяца. В год можно проводить 2-3 курса.

С помощью ультразвука в ткани организма с лечебной целью можно вводить лекарственные вещества. Такая методика называется  фонофорезом. Для проведения фонофореза кожу в области воздействия смазывают лекарственным раствором (например,  эмульсией гидрокортизона), а затем вазелиновым масом с примесью 1 мл того же растовра и после этого уже воздействую вибратором. У детей ультразвуковую терапию можно проводить со школьного возраста. Лица до 20 лет и старше 60 лет дозу ультразвука и продолжительность сеанса уменьшают. В процессе лечения необходимо наблюдать за  сотсоянием больного  во время процедуры.

Поскольку под влиянием курсового лечения появляется некоторое снижение реактивности тканей к ультразвуку- «привыкание», рекомендуется назначить малые дозы с постепенным увеличением их в конце курса, а также проводить лечение отдельными курсами с перерывами в течение месяца.
Аппаратура

В настоящее время в физиотерапевтической практике применяют несколько видов ультразвуковых аппаратои:

ультразвуковые терапевтические стационарные (УТС-1, УТС-1М) и портативные (УЗТ-101, УЗТ-102, УЗТ-103, УЗТ-104, фУЗТ-31, ЛОР-1А, ЛОР-2, ЛОР-3) и новой серии УЗТ-3.06, УЗТ-3.02Д, УЗТ-З.ОЗЛ, которые работают на частоте 2600 кГц, У ЗТ-13-01-Л (Гамма Л), УЗТН-22/ 44 OIV («Барвинок»).

Ультразвуковые аппараты серии УЗТ имеют разно­образные по форме и площади излучатели (ИУТ-излуча-тель ультразвуковой терапевтический), применяемые в зависимости от предназначения. Из моделей этой серии аппарат УЗТ-101 применяют для лечения заболеваний внутренних органов, костно-мышечной и нервной системы, УЗТ-102 — стоматологических заболеваний, УЗТ-103 — урологических заболеваний, УЗТ-104 — глазных заболе­ваний, УЗТ-31 — в гинекологии.

Аппараты ЛОР-1А, ЛОР-2, ЛОР-3 предназначены для использования в отоларингологической практике. Они снабжены специальным набором излучателей.
  Все аппараты для ультразвуковой терапии имеют вы­сокочастотный регенератор электрического тока с блоком питания и ультразвуковой излучатель, в котором зало­жена пластинка пьезоэлемента. Ультразвуковой излуча­тель соединен с генератором специальным высоковольт­ным кабелем. Площадь и форма ультразвукового излу­чателя могут быть разными. Одной из современных мо­делей является портативный аппарат УЗТ-101 , работающий от сети переменного тока с напряжением 220 В, не требующий заземления. Он генерирует ультра­звуковые колебания с частотой 880 кГц в непрерывном и импульсном режимах (длительность импульсов 2,4 и 10 мс). В комплекте к аппарату прилагаются 2 излуча­теля площадью 1 и 4 см2  и футляр с гнездами для излучателей, шпателя и стаканов для медикаментов

Панель управления аппарата УЗТ-101. а — гнездо для подключения кабеля излучателя; б — индикаторная лампочка высокого напряжения; в — индикаторная лампочка напряжения сети; г — клавиша включения в сеть; д — клавишные переключатели излучателей; е — клавишные переключатели интенсивности ультразвуко­вых колебаний (всего пять клавиш, соответствующих интенсивности 0,05; 0,2; 0,4; 0,7; 1,0 Вт/см2); ж — переключатель режима работы (не­прерывный, импульсный); з — процедурные часы (в минутах).

Ультразвуковую терапию чаще осуществляют контакт­ным способом, т. е. воздействие проводят непосредственно на кожу, предварительно смазанную вазелиновым маслом, ланолином или глицерином (рис. 47). При большой не­ровности поверхности, для лучшего обеспечения контакта с излучателем можно использовать воду, налитую в  фаянсовые или фарфоровые ванночки. Температура воды должна быть в пределах 32—36 °С, предварительно ее необходимо дегазировать кипячением. В воду погружают участки тела больного, подлежащие воздействию, и уль­тразвуковой излучатель, который должен находиться на расстоянии 1—2см от поверхности кожи.

В офтальмологии для помещения контактных сред (масла, воды) применяют специальные глазные ванночки.

Перед включением аппарата в сеть один из ультразву­ковых излучателей подсоединяют к кабелю и включают его в гнездо на панели аппарата. Затем вилку вставляют в сетевую розетку, нажимают клавишу включения в сеть, при этом должна загореться зеленая сигнальная лампочка. Далее нажатием соответствующих клавиш устанавливают указанный в назначении врача режим работы, номер излучателя и указанную интенсивность ультразвука. За­тем поворотом ручки процедурных часов вправо до упо­ра устанавливают назначенное время процедуры, при этом загорается индикаторная лампочка высокого напря­жения.

После включения аппарата медицинская сестра должна проверить его работу, так как пьезоэлемент, помещенный в основании ультразвукового излучателя, со временем из­нашивается и выходная мощность ультразвуковой энер­гии изменяется. Проверку следует проводить 1 раз в день Существуют два способа проверки излучателя (рис. 49). При первом способе проверки излучатель помещают в стакан с водой. Если аппарат работает в непрерывном режиме с интенсивностью 0,4—0,6 Вт/см2, то в воде должны появиться пузырьки воздуха, оседающие на по­верхности излучателя. При втором способе проверки на рабочую поверхность излучателя наносят несколько капель воды или вазелинового масла. Если аппарат исправен, то после его включения наблюдается подпрыгивание, «кипе­ние» этих капель. Для проверки выходной мощности ультразвуковой энергии применяют также специальный прибор ИМУ-3 (измеритель мощности ультразвукового излучения). Проверку при помощи этого прибора осу­ществляет техник 1 раз в месяц.

Процедуру в соответствии с назначением можно про­водить по лабильной или стабильной методике. При ла­бильной методике ультразвуковой излучатель переме­щают по поверхности тела больного медленными круго­выми и спиралеобразными движениями со скоростью 1— 1,5 см/с

По окончании процедуры раздается звуковой сигнал и гаснет индикаторная лампочка. Аппарат выключают сна­чала последовательным нажатием клавиш-переключате­лей, а затем и выключателя сети. С кожи больного и поверхности излучателя удаляют ватным тампоном или бумажной салфеткой контактную среду и обрабатывают 96 % раствором спирта.

Методика фонофореза почти не отличается от обычной ультразвуковой процедуры. Различие состоит лишь в том, что при фонофорезе в качестве контактных сред исполь­зуют лекарственные эмульсии, мази или водные растворы лекарственных веществ. В качестве основы для приготов­ления лекарственных веществ применяют вазелин или ва­зелиновое масло, например анальгин — 50 % водный раствор — 5 мл, вазелин, ланолин по 25 г.

Различают две основные методики проведения фоно­фореза. При первом способе контактная среда с лекар­ственным веществом наносится на поверхность, подвер­гаемую воздействию, а затем ультразвуковой излучатель устанавливают на кожу больного и включается аппарат.

Второй способ применим для воздействия на неровные и раневые поверхности. Для этого используют специаль­ные ванночки, которые заполняют лекарственным веще­ством. Разновидностью этого способа можно считать фонофорез через различные воронки, насадки, которые используют в стоматологической и глазной практике. В гинекологической и проктологической практике для фо-нофореза лекарственных веществ применяют влагалищ­ные и ректальные заливки препаратов и специальные полостные излучатели, которые входят в комплект к ап­паратам УЗТ-103, УЗТ-31.

Частные методики ультразвуковой терапии

. Ультразвук на пяточные обла­сти, методика лабильная, режим непрерывный, интенсивность 0,6— 0,8—1,0 Вт/см2, 5—7 мин на каждую зону, ежедневно. Курс лечения 12 процедур.

 Фонофорез гидрокортизона на область правого коленного суста­ва, методика лабильная, режим непрерывный, интенсивность 0,4— 0,6 Вт/см2, 5 мин, ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

Ультразвуковая терапия области лица.  Положение больного лежа или сидя в креасле с фиксацией головы. Режим импульсный, методика подвижная, контакт вибратора прямой. Доза- 0,05-0,2 вт / см 2. Продолжительность сеанса 3-5 мин. Через день.

Ультразвуковая терапия области грудной клетки. Положение больного лежа. Поверхность грудной клетки делят на шесть полей ( правое и левое спереди, правое и левое сзади и 2 боковых) Ультразвуком облучают в день 2 поля ( исключая область сердца и грудины) Режим непрерывный, методика подвижная, контакт вибратора прямой. Доза 0,2 -0,4 вт/ см 2 3 мин на одно поле. Ежедневно или через день.
Воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов и позвоночника. Процедуры назначают на область пора­женных суставов и паравертебральные зоны позвоночни­ка (для верхних конечностей — на уровне сегментов Су—
Thx, для нижних конечностей—Thxl[). Воздей­ствие осуществляется в положении больного сидя (рис. 50). Ультразвуковой излучатель перемещают круговыми дви­жениями в области сустава, пяточной кости, подошвен­ной поверхности, поверхности стопы и т. д. Методика лабильная, в качестве контактной среды используют ва­зелиновое масло, анальгиновую или гидрокортизоновую мази. Режим непрерывный. Интенсивность ультразвука при воздействии на область плечевого сустава — 0,2—0,4, на области локтевого сустава и кисти — 0,2—0,6, на об­ласть коленного сустава — 0,4—0,6, на область тазобед­ренного сустава — 0,4—0,6, на область пяточных костей стопы — 0,6—0,8 Вт/см2. Продолжительность процеду­ры — 3—5 мин на каждую зону, ежедневно или через день. Курс лечения 8—10—15 процедур. На область мел­ких суставов ультразвуковое воздействие проводится

Ультразвуковая терапия области позвоночника. Положение больного лежа на кушетке или сидя, с опорой на руки. Воздействуют паравертебрально вдоль позвоночника. Режим непрерывный или импульсный, методика подвижная, контакт вибратора прямой. Доза 0,2-0,4 вт/ см 2. Продолжительность сеанса-5-8 мин. Через день или ежедневно

Ультразвуковая терапия малого таза у женщин. Положение больной лежа. Воздействуют на область гипогастрия, параллельно пупартовым связкам и над лонным сочленением и паравертебрально в пояснично-крестцовой области. Режим непрерывный. Методика- подвижная, контакт вибратора- прямой. Доза- 0,4 вт/ см 2. Продолжительность сеанса- 3-5 мин. Через день.

Ультразвуковая терапия области трапециевидной мышцы. Положение больного сидя с опорой на руки. Режим непрерывный,  методика подвижная, контакт вибратора прямой. Доза 0,4-0,6 вт/см 2. Продолжительность сеанса 5-10 мин. Через день или ежедневно.

Воздействие ультразвуком при язвенной болезни же­лудка и двенадцатиперстной кишки. Перед процедурой больной должен выпить 1—2 стакана жидкости (кипя­ченой воды, чая) для оттеснения газового пузыря в верх­ние отделы желудка. Воздействие ультразвуком осуще­ствляется на эпигастральную область и паравертебрально с двух сторон на уровне ThynThxn в положении боль­ного сидя (рис. 52), в непрерывном или импульсном ре­жиме по лабильной методике. Интенсивность ультра­звука — 0,4—0,6 Вт/см2, время процедуры — по 3—5 мин на каждую зону. Вначале 4—5 процедур проводят через День, затем ежедневно. Курс лечения 10—12—15 про­цедур.

Воздействие ультразвуком при вазомоторном рините. Процедуры проводят в положении больного лежа. На об­ласть спинки и скатов носа наносят вазелиновое масло.

Круговыми и линейными движениями ультразвуковой излучатель перемещают по области воздействия. Режим непрерывный, интенсивность 0,2—0,4 Вт/см2, продолжи­тельность процедуры 3—5 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10—12 процедур. При вазомоторных рини­тах можно применять и фонофорез гидрокортизона.

Существует и эндоназальная методика ультразвуко­вой терапии для лечения вазомоторного ринита, которую можно проводить с помощью аппаратов ЛОР-1, ЛОР-2,

ЛОР-3.

Воздействие ультразвуком при гинекологических забо­леваниях. При ряде заболеваний процедуры проводят на область наружных половых органов. Их делают после туалета наружных половых органов и промежности. По лабильной методике озвучивают половые губы и клитор, паховые зоны и кожу вокруг анального отверстия. Режим непрерывный. Интенсивность ультразвука 0,4—0,8 Вт/см . Время воздействия 10 мин. Курс лечения 10—12 про­цедур.

Применяют и внутривлагалищные воздействия ультра­звуком. Процедуры делают на кушетке, больная при этом лежит на спине, согнув ноги в коленных и тазобедрен­ных суставах, максимально разведя бедра. На поверх­ность излучателя наносится тонкий слой вазелинового масла, введение излучателя во влагалище зависит от локализации патологического процесса (задний, боковой, передний свод). Излучатель должен хорошо контакти­ровать со слизистой оболочкой, а ручка излучателя на­дежно фиксируется. Интенсивность ультразвука 0,4— 0,8 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный. Про­должительность воздействия 6—8 мин. Курс лечения 10—12 процедур.


 


Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования