Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Сверхвысокочастотная терапия (СВЧ-терапия) — метод электролечения, основанный на применении электромагнитных излучений с частотой от 300 МГц до 30 кГц. На практике для С. т. используются два вида СВЧ-волн — сантиметровые и дециметровые.

    При сантиметровой терапии (СМВ-терапия, микроволновая терапия) применяют микроволны — электромагнитные излучения с частотой 2375 МГц и длиной 12,6 см. При воздействии на поверхность тела (контактным путем или дистанционно) энергия СМВ-излучения в наибольшей степени поглощается тканями с максимальным содержанием воды (кровь, лимфа, мышцы), в связи с чем глубина ее проникновения в тело составляет 3—5 см. Поглощенная энергия вызывает образование в тканях тепла (главным образом в мышцах, а также в коже и подкожной клетчатке), которое является основным действующим фактором этого лечебного метода. Микроволны зани­мают промежуточное положение между электромагнит­ными волнами УВЧ-диапазона и ИФ-лучами, поэтому по некоторым физическим свойствам приближаются к свето­вой, лучистой энергии. Они могут, как свет, отражаться, преломляться, рассеиваться и поглощаться, их можно концентрировать в узкий пучок и использовать для локаль­ного направления воздействия. Попадая на тело человека, 30—60% микроволн поглощается тканями организма, остальная часть отражается. При отражении микро­волн, особенно тканями с различной электропроводно­стью, поступающая и отраженная энергия могут склады­ваться, что создает угрозу местного перегрева тканей.

Часть поглощенной тканями энергии микроволн пере­ходит в тепло и оказывает тепловое действие. Наряду с этим отмечается и специфический осцилляторный эффект. Он связан с резонансным поглощением электромагнит­ной энергии, так как частота колебаний ряда биологиче­ских веществ (аминокислот, полипептидов, воды) близка к диапазону частот микроволн. Вследствие этого под влиянием микроволн повышается активность различных биохимических процессов, образуются биологически ак­тивные вещества (серотонин, гистамин и др.).

Тепловое и осцилляторное действие микроволн лежит в основе возникающих при этом нейрогуморальных и рефлекторных реакций.

Под влиянием микроволновой терапии происходит рас­ширение кровеносных сосудов, усиливается кровоток, уменьшается спазм гладкой мускулатуры, нормализуются процессы торможения и возбуждения нервной системы, ускоряется прохождение импульсов по нервному волокну, изменяется белковый, липидный, углеводный обмен. Мик­роволновая терапия стимулирует функцию симпатико-адреналовой системы, оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, гипосенсибилизирующее, обезболиваю­щее действие.

Действие микроволн дециметрового и сантиметрового диапазона характеризуется некоторыми различиями. Энер­гия СМ В проникает  в ткани на глубину 5—6 см, а ДМ В — на 10—12 см. При действии CM В теплообразо­вание больше выражено в поверхностных слоях тканей, при ДМВ оно происходит равномерно как в поверхност­ных, так и в глубоких тканях.

Волны дециметрового диапазона благоприятно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы — улучшается сократительная функция миокарда, активизируются об­менные процессы в сердечной мышце, снижается тонус периферических кровеносных сосудов, уменьшается пери­ферическое сопротивление. Тем самым улучшается состоя­ние микроциркуляции и транскапиллярный обмен. Наибо­лее выраженная благоприятная динамика микроциркуля-торных сдвигов отмечается при воздействии на область надпочечников.

 Локальное повышение температуры создает поток афферентной импульсации в соответствующие сегменты спинного мозга, вегетативные ганглии и таламогипофизарные центры. В результате воздействия микроволн происходит расширение кровеносных сосудов с увеличением по ним кровотока; при гипертонической болезни I—II А стадии снижается АД, улучшается коронарное и центральное кровообращение, функция внешнего дыхания при хроническом бронхите; повышается содержание в крови АКТГ, соматотропного гормона, кортизола, тироксина, инсулина, уменьшается содержание трийодтиронина (чрезмерная интенсивность СМВ-воздействия оказывает обратный эффект). Большие значение в механизме лечебного действия микроволн имеет выделение из связанного состояния кортикостероидных гормонов, серотонина, гистамина и других активно действующих веществ.

    Показаниями для применения СМВ-терапии являются подострые и хронические воспалительные заболевания, в т.ч. характеризующиеся дистрофически-дегенеративными изменениями; остеоартроз (за исключением тазобедренного сустава), ревматоидный артрит, бурситы, периартриты, тендиниты, растяжения связок; неврологические проявления остеохондроза позвоночника; подострые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания; синуситы; маститы; фурункулез; воспалительные и дистрофические заболевания глаз; хронические воспалительные заболевания органов малого таза.

    Противопоказаниями к проведению СМВ-терапии служат отек и ишемия тканей; наличие в поверхностных тканях металлических инородных тел; кровотечения и склонность к ним; нарушение чувствительности тканей; активный туберкулез легких; беременность; системные заболевания крови; ишемическая болезнь сердца при нарушениях ритма сердца. Применение СМВ-терапии противопоказано также на зоны роста костей (у детей), на наружные половые органы у мужчин, при состояниях после недавно перенесенной травмы.

Применение в медицине сантиметровых волн носит название микроволновой терапии. Генератором микроволн является портативный аппарат "Луч-2" мощностью в 20 Вт. Для концентрации энергии микроволн используются специальные цилиндрические или прямоугольные волноводные излучатели разного диаметра: № 1 - малый, № 2 - средний и № 3 - большой. Излучатель во время процедуры должен находиться в прямом контакте с кожей в области воздействия.

Дозирование микроволновой терапии производится по показаниям мощности на аппарате и ощущениям тепла больным. При установке мощности излучения в 2 - 3 Вт больной может не чувствовать тепла - слабая доза, при мощности 4 - 5 Вт - ощущать легкое тепло (средняя доза), а при дальнейшем ее увеличении - (6 - 7 Вт) - чувствовать выраженное тепло (интенсивная доза). Микроволны чаще назначаются в слабой или средней дозировке. Во время процедуры наблюдается свечение неоновой лампочки, поднесенной к излучателям.

Продолжительность сеанса лечения микроволнами составляет 5 - 15 мин. Процедуры проводятся ежедневно или через день, на курс 10-15 сеансов.

 

Преимуществами применения токов сверхвысокой частоты по сравнению с использованием индуктотермии являются возможность более прицельного локального воздействия и меньшая тепловая нагрузка (а следовательно, и лучшая переносимость больными).

Под воздействием сантиметровых волн в тканях, особенно содержащих большое количество воды (кровь и органы с обильным кровоснабжением - мышцы, паренхиматозные органы), происходит процесс теплообразования, причем значительная часть энергии задерживается поверхностными тканями.

Микроволны увеличивают кровоток в облучаемой области, обладают противоболевым действием, активизируют процесс регенерации поврежденных тканей, усиливают обменные процессы в области облучения, способствуют рассасыванию солевых конгломератов из суставов при обменных нарушениях. Лечение микроволнами производится при заболеваниях периферической нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии), дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов (деформирующие спондилоз и артроз позвоночника).

Большую глубину прогрева тканей обеспечивает применение дециметровых волн, генератором которых является аппарат "Волна-2" мощностью 100 Вт (устанавливается в экранированной кабине). Местное воздействие дециметровыми волнами осуществляется при помощи прямоугольного или цилиндрического излучателя площадью 17 х 34 см. Дозирование дециметровых волн производится по показаниям мощности на шкале аппарата "Волна-2" и ощущениям больным тепла под излучателем: при слабой дозе (20 - 30 Вт) больной не чувствует тепла, при средней (40 - 50 Вт) - ощущает легкое тепло, а при интенсивной (60 - 70 Вт) - выраженное тепло под излучателем.

Условия процедуры: зазор - 3 - 4 см, доза слабая или средняя (30 - 50 Вт), продолжительность процедуры 5 - 10 мин, на курс 7 - 20 сеансов, проводимых ежедневно или через день.

 

Показания к назначению дециметровой терапии совпадают с таковыми при лечении микроволнами.

    Для контактного воздействия на небольшие участки тела используют аппараты «Луч-2», «Луч-3» мощностью от 2,5 до 20 Вт, которые комплектуются керамическими излучателями (в т. ч. вагинальным и ректальным) диаметром 1,5; 2,5; 3,5 см с ручными держателями и большим цилиндрическим излучателем диаметром 11,5 см. Для дистанционного воздействия применяют аппараты «Луч-58» и «Луч-11», которые комплектуются тремя цилиндрическими излучателями диаметром 9, 11 и 14 см, одним прямоугольным излучателем размером 20,5´9,5 см и одним облегающим для воздействия на выпуклые участки тела. Перед проведением процедуры из зоны воздействия убирают металлические предметы. Для С. т. небольших участков тела применяют керамические излучатели, которые прикладывают непосредственно к телу. Большой некерамический излучатель аппаратов «Луч-2» и «Луч-3» закрепляют резиновым бинтом так, чтобы его рабочая поверхность плотно прилегала к телу. При дистанционном воздействии излучатель устанавливают в держателе на расстоянии 5—6 см от поверхности тела больного о поглощаемой мощности излучения можно судить по показаниям прибора только при контактной методике. При дистанционном воздействии известна лишь мощность, излучаемая аппаратом. Однако во всех случаях критерием для выбора интенсивности воздействия (слаботепловое, тепловое и сильнотепловое) являются ощущения больного. Продолжительность воздействия на одно поле составляет от 4 до 15 мин; общая продолжительность процедуры не должна превышать 30 мин. Курс лечения 8—15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

    При дециметроволновой терапии (ДМВ-терапия) используют волны с частотой 460 МГц и длиной 65 см. Поскольку такая длина волны несоизмерима с толщиной подкожной клетчатки, значительно уменьшается отражение волн от поверхности тела и устраняется зависимость количества отраженной и поглощенной энергии от толщины подкожной клетчатки. Исключается также перегрев тканей, возможный при СМВ-терапии; уменьшается поглощение энергии тканями, а следовательно, увеличивается глубина ее проникновения: для тканей с большим содержанием воды — 3,6 см, для тканей, бедных водой, — 26,2 см; для тканей организма в целом — 9 см. Тепло при ДМВ-терапии более равномерно распределяется в тканях, постепенно ослабевая с глубиной ДМВ-терапия, способствует улучшению кровобращения, микроциркуляции, активизации обменных процессов, нормализации деятельности многих органов и систем; оказывает спазмолитическое, болеутоляющее, гипосенсибилизирующее, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, улучшает функциональное состояние центральной и периферической нервной систем; способствует регенерации тканей.

    Показаниями для проведения ДМВ-терапии являются хронический бронхит, острая пневмония с затяжным течением, хроническая пневмония, бронхиальная астма с легким и среднетяжелым течением; ревматоидный артрит с активностью процесса I, II, III степени; остеоартроз, периартрит, остеохондроз позвоночника; последствия нарушений мозгового кровообращения; паркинсонизм атеросклеротического и постэнцефалитического происхождения; гипертоническая болезнь I и II стадий; неспецифический аортоартериит; состояние после инфаркта миокарда при отсутствии тяжелых осложнений и недостаточности кровообращения выше IIA стадии со стенокардией напряжения и без нее при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушении ритма и проводимости; ревматизм с активностью процесса не выше II степени, в т.ч. в сочетании с пороком митрального клапана и комбинированным митрально-аортальным пороком при недостаточности кровообращения не выше I стадии без нарушения ритма; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; состояние после операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и холецистэктомии; хронический гастрит, аднексит, простатит.

    Противопоказаниями к применению ДМВ-терапии служат лихорадочное состояние; острые воспалительные процессы; склонность к кровотечениям; системные заболевания крови; активный туберкулез легких; тяжелое течение ишемической болезни сердца с частыми приступами стенокардии, стенокардия покоя, сердечная астма; аневризма сердца и сосудов; частые пароксизмальные нарушения ритма сердечной деятельности; недостаточность кровообращения выше II стадии; злокачественные новообразования; наличие в тканях, подлежащих воздействию, металлических инородных тел; беременность.

    Для контактного воздействия на небольшие участки тела пользуются аппаратом «Ранет» мощностью до 20 Вт с двумя плоскими излучателями диаметром 40 и 100 мм и стержневыми вагинальными излучателями. Аппарат мощностью 100 Вт «Волна-2» комплектуется двумя дистанционными излучателями: размером 15´35 см и цилиндрическим диаметром 15 см, которые устанавливают на расстоянии 4—5 см от поверхности тела. Продолжительность процедур ДМВ-терапии составляет от 6 до 15 мин, а при нескольких локализациях — до 30 мин.

    Техника безопасности. Для защиты глаз больного при проведении С. т. по дистанционной методике применяют защитные очки ОРЗ-5. Для защиты персонала от действия рассеянного СВЧ-излучения при использовании дистанционных методик С. т. аппараты «Луч-58», «Луч-11», «Волна-2» должны эксплуатироваться в отдельных закрытых помещениях или в общем физиотерапевтическом кабинете, но с обязательным экранированием кабин защитной тканью с микропроводом.

Аппаратура

Для микроволновой терапии применяют стационарные и портативные аппараты. Генератором энергии является магнетрон. Он генерирует электромагнитные колебания, которые по коаксиальному кабелю передаются к излуча­телю. Излучатель представляет металлический отража­тель, внутри которого имеется антенна. Энергия, посту­пающая от нее, отражается от внутренней блестящей поверхности излучателя и в виде параллельного пучка направляется на больного.

Отечественная промышленность выпускает для микро­волновой терапии стационарные и портативные аппараты. Для СМВ-терапии используют стационарный аппарат СМВ-150-1 «ЛУЧ-11» и портативный аппарат «Луч-3». Для ДМВ-терапии применяют стационарный аппарат «Волна-2» и портативные переносные аппараты «Ро­машка», «Ранет». Максимальная выходная мощ­ность последних 12 Вт, они работают от сети переменного тока напряжением 220 В.

К аппаратам для микроволновой терапии прилагаются излучатели различной формы и размеров

Панель управления аппарата «Ромашка» (схема). 1 — сигнальная лампочка включения аппарата; 2 — клавиша включателя а сеть; 3 — ваттметр; 4 — ручка переключателя мощности; 5 — процедур­ные часы.

Излучатели для аппарата «Волна-2» применяют для дистанционных воздействий, т. е. с воздушным зазором, а для аппаратов «Ранет» и «Ромашка» — для контактных воздействий (кроме излучателя размером ЗОХ 5 см для аппарата «Ромашка»).

Дозирование процедур осуществляется по выходной мощности аппарата, измеряемой в ваттах, и субъективным ощущениям больного. Различают слаботепловую, тепловую и сильнотепловую дозировку. Степень ощутимого тепла зависит от выходной мощности аппарата. Для каждого аппарата установлена определенная мощность в ваттах, соответствующая дозировке (табл. 3).

Продолжительность воздействия на одну область не Должна превышать 15 мин, общее время процедуры не более 20—30 мин, ежедневно или через день. Курс лече­ния 10—12—15 процедур.

Методика

В назначении врача должны быть указаны вид микро­волн (ДМВ или СМВ), область воздействия, вид излуча­теля, величина зазора между ним и поверхностью тела, Мощность воздействия, продолжительность и число процедур.

Пример назначения. ДМВ-терапия на область надпочеч­ников, излучатель прямоугольный, зазор 3—5 см, мощность воздействия 40 Вт, продолжительность процедуры 15 мин. Курс лечения 10 про­цедур, ежедневно.

ДМВ-терапию проводят в положении больного лежа или сидя в зависимости от области воздействия. Участок, подлежащий облучению, должен быть обнажен, все метал­лические предметы с него следует удалить.  Медицинская сестра устанавливает нужный излучатель (с зазором или контактно), предупреждает больного, что во время про­цедуры он будет ощущать слабое тепло в области воздей­ствия. Если во время процедуры больной жалуется на появление жжения, чувство распираний, боль б месте воз­действия, то необходимо уменьшить дозировку либо пре­кратить процедуру.

Включение аппарата производят в следующей после­довательности: проверяют заземление, подключают сете­вой шнур в разъем, имеющийся на аппарате, и включают вилку в сеть. Ручку регулятора мощности выводят в край­нее левое положение, затем нажимают клавишу включе­ния в сеть, при этом загорается сигнальная лампочка. Заводят процедурные часы поворотом ручки вправо до отказа и устанавливают время процедуры, указанное в назначении. После этого медленным плавным движе­нием поворачивают вправо ручку регулятора мощности, ориентируясь на ощущения больного и показания ват­тметра.

В зависимости от расположения излучателя различают контактную и дистанционную методики ДМВ-терапии. Для контактной методики применяют цилиндрические излучатели с диаметром 40 и 100 мм, для дистанционной методики — прямоугольный излучатель размером 30 X 5 см, который устанавливают над телом больного с воздушным зазором в 3—5 см.

Окончание процедуры соответствует звуковому сигналу "Роцедурных часов. После этого нажимают клавишу вклю­чения в сеть, при этом сигнальная лампочка гаснет. Излучатель после процедуры протирают раствором 70 % спирта.

СМВ-терапия при хрониче­ских тонзиллитах  Ис­пользуют аппарат «Луч-2». Излу­чатель диаметром 3,5 см уста­навливают на кожу под углом нижней челюсти. Мощность воз­действия 3—5 Вт (тепловая до­за), продолжительность процеду­ры 5—10 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 8—12 процедур.

СМВ-терапия при деформи­рующем артрозе суставов. Ис­пользуют аппарат «Луч-11». Из­лучатель диаметром 9—14 см ус­танавливают сначала на внутрен­нюю, затем на наружную поверх­ность сустава с зазором 5—7 см. Мощность 40—50 Вт (тепловая доза), продолжительность воз­действия на одно поле 10 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10—15 процедур.

ДМВ-терапия при язвенной болезни желудка и две­надцатиперстной кишки

Используют аппарат «Волна-2». Цилиндрический излучатель диаметром 15 см помещают над проекцией желудка и двенадцатиперстной кишки (зазор 3—5 см). Мощность воздействия 40— 50 Вт (тепловая доза), продолжительность процедуры Ю—15 мин, ежедневно или через день. Курс лечения

10—12 процедур.

ДМВ-терапия при атеросклерозе сосудов нижних конечностей после реконструктивных операций. Исполь­зуют аппарат «Волна-2». Прямоугольный излучатель 35Х 16 см устанавливают сначала на поясничную область (ThxLy) (зазор 3—5 см), а затем на заднюю поверх­ность левой и правой голени. Мощность воздействия 40 Вт, время процедуры 15 мин на каждое поле ежеднев­но (в один день воздействие на поясничную область и одну из конечностей). Курс лечения 10—15 процедур.

 

ММВ-терапия

ММВ-терапия (миллиметроволновая терапия) — метод электролечения, основанный на использовании электро­магнитных волн сверхвысокой частоты. Электромагнитные миллиметровые волны (ЭМ ММВ) представляют собой Распространяющееся в пространстве, средах и тканях электромагнитное поле СВЧ от 30 до 300 МГц, что соот­ветствует длине волны 10—1 мм. В лечебной практике используют нетепловые интенсивности ЭМ ММВ, при ко­торых повышение температуры тканей при локальных воз­действиях не превышает 0,1 °С

Установлено, что энергия ЭМ ММВ поглощается моле­кулами свободной воды, водных растворов, белков, липи-дов, кислорода, коллагена, мембранами клеток, ДНК. Поглощение энергии ММВ кожей в 3 раза больше, чем электромагнитных волн СМ В и ДМ В.

При воздействии на кожу человека ЭМ ММВ проникает в ткани на глубину 0,2—0,6 мм, т. е. в основном действует на эпидермис, а также сосочковый и ретикулярный слой

собственной кожи.

ЭМ ММВ влияют на коллагеновые волокна, располо­женные в этих слоях кожи, и вызывают выделение био­логически активных веществ, которые стимулируют вы­ход гистамина из тучных клеток. Это приводит к повы­шению уровня метаболических процессов в клетке, изме­няется проницаемость клеточных мембран.

Кроме того, клетки, молекулы, атомы и другие частицы, из которых состоят живые организмы, имеют свой спектр электромеханических колебаний в пространстве, он совпа­дает с диапазоном ЭМ ММВ. Эти колебания клетки используют в качестве сигналов для управления процесса­ми обмена веществ, восстановления нарушенных функций, повышения устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Первые сообщения о лечебном применении ЭМ ММВ нетепловой интенсивности были опубликованы в 1980 г. ММВ-терапию проводили больным, страдающим маниа­кально-депрессивным психозом. Воздействовали индиви­дуально подобранной длиной волны на область задней поверхности плеча по 20 мин, через день, курс лече­ния 10 процедур. После 2—3 процедур на фоне положи­тельной клинической картины улучшались показатели ЭЭГ, ЭКГ, глазосердечного рефлекса, артериального дав­ления.

Имеются данные о применении ММВ-терапии для ле­чения ангиопатий больных сахарным диабетом.

Большое число публикаций посвящено ММВ-терапии язвенной болезни. Применяли ее и в травматологии с целью стимуляции репаративных процессов костной ткани, и в офтальмологической практике.

Однако многие аспекты лечебного действия ЭМ ММВ еще не разработаны и механизмы реализации терапевти­ческих эффектов не ясны. Поэтому этот новый метод физической терапии требует дальнейшего изучения.



Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования