Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 12
Гостей: 12
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Физиотерапевтическое лечение и иглоукалывание сахарного диабета

В данном разделе описываются физиотерапевтические мето­дики и иглоукалывание как виды немедикаментозного лечения, направленные на улучшение в ряде случаев функций инсулярного аппарата и усиление гипогликемизирующего эффекта инсулина, сульфаниламидов, бигуанидов.

Гипербарическая оксигенация крови (ПВО)

При сахарном диабете снижается кислородтранспортная функция крови, что в сочетании с инсулиновой недостаточностью приводит к гипоксии тканей. Ликвидация клеточной гипоксии способствует улучшению утилизации глюкозы тканями.

ГБО увеличивает содержание кислорода в плазме артериаль­ной крови и диффузию его в ткани, что значительно уменьшает тканевую гипоксию. Гипогликемизирующий эффект ГБО обуслов­лен снижением активности симпатоадреналовой системы, восста­новлением нормального газового состава крови, нормализацией КЩР, повышением чувствительности рецепторов к инсулину, ак­тивацией цикла трикарбоновых кислот и гликолиза.

Рекомендуется проведение 10-15 сеансов ГБО на курс лече­ния в режиме 2 атм с длительностью сеанса 40-60 мин. Сеансы ГБО проводят ежедневно.

ГБО особенно рекомендуется при декомпенсации сахарного диабета, что позволяет уменьшить дозу применяемого инсулина.

Кроме того, ГБО эффективна при диабетической ангиопатии нижних конечностей даже с явлениями гангрены, а также при диабетической полинейропатии.

Интрагастральная оксигенотерапия

Интрагастральная оксигенотерапия — употребление внутрь кислородной пены, что способствует улучшению обмена веществ, снижению массы тела при ее избытке, исчезновению диспептиче-ских явлений.

Механизм лечебного воздействия интрагастральной оксигено-терапии:

   пена растягивает желудок и дает ощущение сытости, что по­зволяет уменьшить количество принимаемой пищи и, следо­вательно, способствует нормализации массы тела;

   кислород, всасываясь из пищеварительного тракта, положи­тельно влияет на окислительно-восстановительные процессы, уменьшает явления гипоксии.

Для приготовления кислородной пены используют настои и отвары из лекарственных растений, например, настой шиповника или отвар овса. К ним добавляют взбитый белок куриного яйца (на 2 л белок из 1 яйца). Готовую смесь вспенивают, пропуская через нее кислород при помощи аппарата "Здоровье". Кислород­ную пену больные принимают 2-3 раза в день за 1 ч до еды в объ­еме, вызывающем чувство насыщения. Курс лечения кислородной пеной — 3-6 месяцев под врачебным и лабораторным контролем.

Применение кислородной пены противопоказано при острых желудочно-кишечных кровотечениях, приступах панкреатита, спа-ечной болезни, частых приступах стенокардии.

Электрофорез цинка хлорида на область проекции поджелудочной железы

При сахарном диабете отмечаются дефицит цинка в паренхи­ме поджелудочной железы, повышение его уровня в крови и уси­ленное выделение с мочой. Между тем роль цинка в процессах биосинтеза и секреции инсулина весьма существенна.

Электрофорез цинка хлорида на область проекции поджелу­дочной железы производится по методике 3. И. Цюхно (1987).

2% раствор цинка хлорида вводят с положительного электро­да, который накладывают на область левого подреберья и частично левой половины эпигастрия. Отрицательный электрод накладыва­ют на левую подлопаточную область. Индифферентную прокладку смачивают водой. Сила тока устанавливается в зависимости от индивидуальной чувствительности и варьируется в пределах 8-15 мА. Продолжительность процедуры — 15 мин. Сеансы проводят ежедневно, курс лечения — от 5 до 15 процедур.

Противопоказания к назначению электрофореза: ИБС, рети-нопатия II-III ст.

Метод наиболее эффективен у лиц в возрасте до 50 лет.

Синусоидальные модулированные токи на область поджелудочной железы

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) на область поджелудочной железы улучшают в ней обменные процессы и кровоснабжение, оказывают трофическое действие и способствуют секреции инсулина.

Применяют СМТ (амплипульстерапию) на область поджелу­дочной железы (режим I, род работы IV, частота 50 Гц, глубина модуляции 100%). Курс лечения — 10-12 сеансов.

Можно применять также СМТ-электрофорез цинка на об­ласть поджелудочной железы. В этой методике сочетается положи­тельное влияние обеих процедур.

СВЧ-терапия дециметрового диапазона

Воздействие на область проекции поджелудочной железы производится аппаратом "Волна-2", генерирующим электромаг­нитные колебания частотой 460 МГц и мощностью 40 Вт. Про­должительность процедуры — 10 мин. Курс лечения ~ 10 проце-ДУР·

СВЧ-терапия оказывает положительное трофическое влияние на поджелудочную железу, улучшает в ней кровоток, стимулирует продукцию инсулина.

 Ультразвуковая стимуляция поджелудочной железы

Ультразвуковая стимуляция поджелудочной железы произво­дится ежедневно с помощью головки УЗ-излучателя площадью 4 см2 при экспозиции 5 мин, интенсивность УЗ — 0.4 Вт/см2, ре­жим работы генератора — непрерывный, контактная среда — ва­зелиновое масло. Курс лечения — 10 процедур.

Ультразвуковое воздействие на поджелудочную железу стиму­лирует продукцию инсулина.

 Воздействие переменным магнитным полем

Переменное магнитное поле улучшает микроциркуляцию и стимулирует регенерацию поджелудочной железы, секрецию инсу­лина.

Переменное магнитное поле на поджелудочную железу в те­чение первых 15 мин снижает гликемию на 15-30% по сравнению с исходной, затем содержание глюкозы в крови стабилизируется. Процедура выполняется с помощью аппаратов "Полюс-1", "Полюс-2", "Олимп". Используется переменное магнитное поле синусоидальной формы частотой 50 Гц с величиной магнитной индукции 18 мТл. Продолжительность процедуры — 10 мин, курс лечения — 10 процедур, через день или ежедневно.

Электролечение

При сахарном диабете снижено содержание свободных сульфгидрильных групп сыворотки крови. Дефицит сульфгидриль-ных групп патогномоничен для диабетической полинейропатии. В целях их восполнения рекомендуется электрофорез 5% раствора натрия тиосульфата с отрицательного электрода при силе тока 10 мА продолжительностью 10 мин, курс лечения — 10 процедур. Аналогичное действие оказывает электрофорез унитиола.

При сочетании диабетических ангиопатий нижних конечно­стей с полинейропатией рекомендуется начать физиотерапию с курса УВЧ с использованием процедур длительностью 5-10 мин, дозировка — олиготермическая. Электроды устанавливают на сто­пах и икроножных мышцах или один электрод устанавливают на поясничной области, другой — на икроножных мышцах или сто­пах. УВЧ вызывает тепловой, болеутоляющий, противовоспали­тельный, гипотензивный, трофический эффекты. УВЧ хорошо сочетается с радоновыми ваннами.

Диадиномические (Бернара) токи (ДДТ) обладают выражен­ными анальгезирующими свойствами, положительно влияют на артериальный венозный кровоток, лимфоток. ДДТ назначают на область спинного мозга при выраженных трофических нарушени­ях. Процедуры выполняют с помощью аппаратов "СНИМ-1", "Тонус-1", "Тонус-2", начинают со слабой интенсивности воздей­ствия, постепенно увеличивая силу тока к концу процедуры и кур­са лечения. Общая продолжительность сеанса при одной локали­зации воздействия — 10-12 мин, при 2-3 локализациях — до 30 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, курс лечения

— 10-12 процедур. ДДТ рекомендуется сочетать с лечебными ван­нами (углекислыми, кислородными, йодобромными), массажем конечностей.

При болевом синдроме, обусловленном диабетическими ан-гиопатиями, полинейропатиями или их сочетанием, а также остео­хондрозом позвоночника, показана амплипульстерапия (синусо­идальные модулированные токи). Процедуры выполняют с помо­щью аппаратов "Амплипульс-3", "Амплипульс-ЗТ", "Амплипульс-4". Лечение СМТ улучшает кровообращение тканей, оказывает болеутоляющее действие.

Показана также индуктотермия, она оказывает болеутоляю­щее, седативное, сосудорасширяющее, противовоспалительное действие. Длительность процедуры постепенно увеличивается с 10 до 20 мин, а иногда до 30 мин. Назначается индуктотермия еже­дневно.

Широко применяется электрофорез прозерина и никотиновой кислоты по нижней методике Вермеля: сила тока — от 5 до 15 мА, продолжительность — 15-20 мин, курс лечения — 10 процедур, процедуры выполняют через день, комбинируя с индуктотермией электродом-кабелем на нижние конечности, по 15 мин, сила тока

— 150-160 мА, курс лечения — 10 сеансов.

Эффективна также микроволновая терапия (сантиметровые волны — "Луч-58"; дециметровые волны — "Волна-2").

Теплолечение

Используются аппликации грязи, торфа, парафина, озокери­та.

Бальнеотерапия

Рекомендуются серно-щелочные, углекисло-водородные, ра­доновые, сероводородно-йодобромные ванны, а также 2- и 4-ка-мерные ванны (при нарушениях чувствительности — с прозери­ном, дибазолом; при болях — с новокаином, натрия салицилатом). При пояснично-крестцовых радикулитах назначается душ Шарко

Микроволновая резонансная терапия

В последние годы широкое распространение получил метод микроволновой резонансной терапии диабетической нейропатии. Он заключается в воздействии на организм человека (в том числе через БАТ) резонансным электромагнитным излучением крайне высокой частоты (КВЧ) при низком уровне мощности. Использу­ется прибор "Порт-1", длительность воздействия — 3-5 мин, курс лечения — 5-7 процедур.

Массаж

Применяется массаж верхних и нижних конечностей, грудной клетки, позвоночника.

увеличении выброса инсулина, повышении уровня С-пептида, гастринемии.

Маломинерализованные воды (Ессентуки № 1, Нафтуся, Миргородская, Березовская) повышают реакции хеморецепторов внутренних органов, улучшают передачу нервного возбуждения по синапсам. Кроме того, минеральные воды содержат большое ко­личество микроэлементов, многие из которых являются составной частью ферментов, витаминов.

Прием минеральных вод внутрь назначается с учетом состоя­ния секреторной функции желудка и сопутствующих заболеваний желчевыводящих путей и ЖКТ.

Минеральные воды оказывают положительное влияние на организм больного сахарным диабетом при наружном их приме­нении в виде ванны, душа, гидромассажа.

Ванны у больных сахарным диабетом способствуют компен­сации заболевания, улучшают состояние системы микроциркуля­ции, что благоприятно влияет на течение диабетических ангиопа­тий, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Механизм действия ванны складывается из температурного, механического и химического раздражителей. Ванны при температуре 33-34 "С сти­мулируют функцию нервной и сердечно-сосудистой систем, ока­зывают общетонизирующее воздействие и показаны преимущест­венно при артериальной гипотензии, снижении венозного тонуса.

Теплые ванны (37-39 °С) оказывают успокаивающее действие, нормализуют сосудистый тонус, расслабляют мышцы. Они пока­заны больным сахарным диабетом с гипертонусом сосудов нижних конечностей.

В целях улучшения кровообращения у больных с диабетиче­скими ангиопатиями и начальными стадиями облитерирующего атеросклероза применяются контрастные ванны. Разница темпера­тур должна быть не менее 5-10 °С, постепенно ее увеличивают до 20 °С. Вначале ноги погружают на 2-5 мин в теплую воду, затем на 1-2 мин в холодную, так проделывают 5-6 раз за один сеанс.

Показания к назначению хлоридно-натриевых ванн больным сахарным диабетом: начальные и функциональные стадии диабе­тических ангиопатий, начальные проявления атеросклероза, ги­пертоническая болезнь 1 ст., диабетическая полинейропатия без выраженного болевого синдрома, радикулиты, плекситы.

Больным сахарным диабетом показаны также йодобромные ванны (курорт Нальчик). Они способствуют нормализации функ­ции ЦНС и щитовидной железы, микроциркуляции. Йодобром­ные ванны показаны при микроангиопатиях, полинейропатиях, обменно-дегенеративных заболеваниях суставов.

Углекислые ванны (курорты Пятигорск, Железноводск, Бор­жоми, Джермук) показаны при гипертензии, диабетических ан-гиопатиях с явлениями гипер- и гипотонуса, нарушениях микро-цируляции. Противопоказаны углекислые ванны при выраженной


Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования