Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Переломы дистального отдела бедренной кости встречаются сравнительно редко. Они относятся к внутрисуставным повреждениям и возникают в следствие прямого и непрямого механизма травмы. Различают переломы  одного из мыщелков  и обоих мыщелков бедренной кости (межмыщелковые Y- и Т – образные). Изолированные переломы мыщелков возникают обычно при резком отклонении голени кнутри (перелом внутреннего мыщелка) или кнаружи (перелом наружного мыщелка). Переломы обоих мыщелков чаще возникают в результате падения с большой высоты на выпрямленную ногу.

           Клиника. При изолированном перелое наружного мыщелка со смещением отломков  возникает вальгусное отклонение голени (genu valgum), при переломе внутреннего мыщелка со смещением - варусное отклонение голени (genu varum). При переломах обоих мыщелков со смещением может выявляться анатомическое укорочение конечности.  Кроме этого сустав резко увеличен в объеме из-за гемартроза, конечность занимает вынужденное положение: нога слегка согнута в коленном и тазобедренном суставах. Активные и пассивные движений в коленном суставе резко болезненны. При пальпации - усиление боли и симптом баллотирование надколенника.

 

 
Переломы дистального отдела бедренной кости без смещения отломков лечат методом иммобилизации гипсовой повязкой (3-5 недель) или по И. Р. Вороновичу: применяют боковой компрессионный остеосинтез спицами с упорными площадками.  

 

 

Этот метод позволяет выполнить все 4 принципа лечения внутрисуставных повреждений:

·                    идеальная репозиция перелома (с точность до 2 мм., так как только при таком смещении суставных поверхностей возможна регенерация гиалинового хряща).

·        Надежная фиксация отломков на весь период консолидации.

·        Ранняя функция (для полноценной функции хряща и его обменных процессов).

·        Поздняя нагрузка на поврежденный сустав.

До фиксации  проводят пункцию коленного сустава с целью эвакуации крови и введения в сустав 20-30 ml 1%  раствора новокаина.  В течение первых 7-10 дней после травмы часто возникает необходимость повторных пункций сустава и эвакуации крови,  что является одним  из  способов профилактики посттравматического артроза. Скелетное вытяжение за надлодыжечную область или бугристость большеберцовой кости с использованием  боковых тяг в течение 4-6 недель позволяет в ряде случаев достичь репозиции отломков. 

Оперативное вмешательство, однако, имеет те преимущества, что позволяет более точно репонировать отломки, провести их прочную фиксацию и,  благодаря этому,  раньше начать функциональное лечение  (2-3 недели с момента операции).  Полную нагрузку на поврежденную конечность разрешают не ранее чем через 3,5-4,5 месяца.

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования