Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Осложнения острого аппендицита: инфильтраты и гнойники в брюшной полости,

разлитой перитонит, пилефлебит.

Аппендикулярный инфильтрат -- это конгломерат, состоящий из воспалительно

измененных петель кишок и участков сальника, спаявшихся между собой и

париетальной брюшной и отграничи­вающих от свободной брюшной полости воспаленный

червеобраз­ный отросток и скопившийся вокруг него экссудат. Он форми­руется с

3--5-го дня от начала заболевания. К этому времени острые боли стихают, они

становятся тупыми, тянущими. Тем­пература тела остается субфебрильной.

При пальпации живота не всегда удается установить напря­жение мышц, определяется

болезненность в правой подвздошной области. Здесь же пальпируется патологическое

образование, почти неподвижное, д вольно плотное, с четкими  контурами. В крови

лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличена СОЭ.

Аппендикулярный инфильтрат может рассосаться или нагноиться. При рассасывании

аппендикулярного инфильтрата нормализуется температура тела, постепенно исчезают

боли, происходит умень шение размеров инфильтрата, исчезает болезненность в

правой подвздошной области, исчезают изменения в крови.

При нагноении аппендикулярного инфильтрата образуется периаппендикулярный

абсцесс. Состояние больного ухудшается Температура тела становится высокой,

гектической. Резкие перепады температуры сопровождаются ознобами. Усиливаются

боли в правой подвздошной области, где пальпируется резко болезненное

патологическое образование, которое постепенно увеличивается размягчается,

контуры его становятся нечеткими Над зоной абсцесса определяется положительный

симптом Щеткина--Блюмберга. В анализе крови выявляют высокий лейкоцитоз со

сдвигом лейко­цитарной формулы влево, увеличивается СОЭ.

Отграничения гноя могут происходить не только вокруг чер­веобразного отростка,

но и в других местах брюшной полости, и тогда формируются абсцессы --

межкишечный, тазовый, под-диафрагмальный (справа или слева), подпеченочный, в

левой подвздошной области. Клиническая картина при развитии таких гнойников в

основных чертах сходна с таковой при аппендикулярном абсцессе. Тазовый гнойник

может быть определен при ректальном (и вагинальном) исследовании.

Грозным осложнением острого аппендицита является разлитой гнойный перитонит, он

может развиться в результате отсутствия отграничения воспалительного процесса

вокруг червеобразного отростка или прорыва периаппендикулярного абсцесса в

свобод­ную брюшную полость Состояние больных резко ухудшается. Боли в животе

носят разлитой характер, появляется многократ­ная рвота. Имеется значительная

тахикардия, причем частота пульса не соответствует температуре тела

(патогномоничный симптом перитонита). Язык сухой, обложен белым налетом Живот в

акте дыхания не участвует, вздут Пальпаторно определяют бо­лезненность во всех

отделах живота, напряжение мышц брюшной стенки, положительный симптом

раздражения брюшины (симптом Щеткина--Блюмберга). При аускультации живота

кишечные шумы не определяются В анализе крови высокий лейкоцитоз со сдвигом

лейкоцитарной формулы влево, резко увеличена СОЭ. Клини­ческие проявления

разлитого перитонита аппендикулярного проис­хождения не отличаются от проявлений

перитонита другого генеза.

Пилефлебит -- гнойный тромбофлебит ветвей воротной вены, ведущий к развитию

абсцессов печени, сепсису. Частота этого осложнения при перфоративном

аппендиците около 3%. Состояние больных крайне тяжелое, выражена интоксикация

Температура тела высокая, гектическая Появляется желтуха вследствие по­ражения

гепатоцитов. Печень увеличена Летальность высокая.

Больные погибают от печеночно-почечной недостаточности
Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования