Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

НЕВРОЗЫ. У больных, страдающих неврастенией и истерией, может  наблюдаться головная боль невротического характера.

   Симптомы. Больные жалуются на боль сжимающего характера или  боль  наограниченном участке головы с ощущением "вбитого гвоздя".  Как  правило,

эти болевые ощущения сопровождаются раздражительностью, повышенной утомляемостью, плаксивостью и т.д. Головная боль значительно усиливается при

отрицательных эмоциях, нервном напряжении, волнении, длительной умственной нагрузке. Отмечаются тремор пальцев рук, равномерное повышение сухо-

жильных рефлексов, вегетативные  нарушения  (гипергидроз,  акроцианоз  и др.).

   Неотложная помощь. Анальгетики - амидопирин по 0,25  г,  анальгин  по 0,5 г и транквилизаторы - седуксен по 5-15 мг, элениум по 515 мг,  седа-

тивные средства - настойка валерианы по 20-30 капель, настойка пустырника по 30-50 капель. Психотерапия.

   Госпитализация не требуется.

   СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ. Чаще всего субарахноидальное  кровоизлияние бывает обусловлено интракраниальными аневризмами,  локализующи-

мися преимущественно на основании мозга. Субарахноидальное кровоизлияние может быть одним из компонентов тяжелой черепной травмы. Реже оно  обус-

ловлено гипертонической болезнью и болезнями крови.

   Симптомы. В клинической картине заболевания преобладает синдром раздражения мозговых оболочек: головная боль, рвота, ригидность мышц  затыл-

ка, симптомы Кернига, Брудзинского, нередко психомоторное возбуждение. В некоторых случаях развивается эпилептический припадок.

   Головная боль возникает внезапно "как удар по голове", быстро  становится генерализованной и распространяется на шею и спину. Боль в спине и

ногах может возникнуть через несколько часов или дней после  кровоизлияния в результате раздражения излившейся кровью корешков пояснично-крест-

цовых нервов. Иногда уже в первые часы после инсульта на глазном дне могут быть обнаружены кровоизлияния в сетчатку или застойные соски. В ост-

рой фазе заболевания возникают гипертермия, реже  альбуминурия,  глюкозурия, артериальная гипертония и изменения ЭКГ.

   Диагноз подтверждается обнаружением крови в спинномозговой  жидкости. Люмбальная пункция позволяет дифференцировать субарахноидальное кровоиз-

лияние от менингита.

   Для  спонтанных  субарахноидальных  кровоизлияний  характерно  значительное повышение в спинномозговой жидкости содержания  белка  (до  5-15

г/л). Эритроциты обнаруживаются в ней в течение 7-10 дней. Во  избежание ошибки следует иметь в виду, что в первые часы после инсульта кровь ино-

ща не успевает  попасть  в  нижние  отделы  спинального  подоболочечного пространства и спинно-мозговая жидкость может оказаться прозрачной. При-

месь к ней крови при травматичной пункции удается  правильно  распознать на основании просветления жидкости во второй и третьей пробирках  и  при

отсутствии ксантохромии после центрифугирования.

   Неотложная помощь Строгий постельный режим. При психомоторном возбуждении внутримышечно вводят 2 мл 0,5% седуксена или 2 мл 2,5%  аминазина.

Для уменьшения головной боли 1 мл 50% раствора  анальгина  внутримышечно или внутривенно либо 1 мл 2% раствора  промедола  подкожно.  Внутривенно

вводят по 100мл5% раствора аминокапроновой кислоты каждые 4-6 ч.  Одновременно назначают 1 мл 1% раствора  викасола  внутримышечно  и  глюконат

кальция - 10 мл 10% раствора внутривенно.  ПРи  артериальной  гипертонии назначают допегит по 3-4 таблетки (0,25 г) в день и диуретики - 2 мл  1%

раствора лазикса внутримышечно или внутривенно.

   Госпитализация срочная на носилках в неврологическое или  нейрохирургическое отделение.

   ТРОМБОЗ СИНУСОВ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ. Возникает  при  наличии  в организме гнойных очагов (мастоидит, отит, флегмона орбиты, фурункулез).

   Симптомы. Развиваются лихорадка с ознобом, головная боль, рвота, брадикардия, менингеальные и очаговые симптомы в зависимости от локализации

процесса. При тромбозе кавернозного синуса отмечаются  экзофтальм,  отек вен и конъюнктивы, корня носа, параличи глазодвигательных мышц,  боль  в

области иннервации первой ветви тройничного нерва.

   При тромбозе поперечного синуса - припухлость в области  сосцевидного отростка, боль при поворотах головы в здоровую сторону, иногда двоение в

глазах, соперозное состояние.

   Тромбоз верхнего  сагиттального  синуса  сопровождается  воникновенем эпилептических припадков, геми - и параплегией,  сопорозным  состоянием,

переходящим в кому. В части подобных случаев при люмбальной пункции  получают кровянистую спинномозговую  жидкость.  Возможность  тромбофлебита

мозговых вен надо иметь в виду при возникновении церебральной  симптоматики у родильниц и рожениц.

   Неотложная помощь.  Назначают  массивную  терапию  антибиотиками:  по 12000000-24000000 БД пенициллина в сутки внутримышечно, внутривенно  ге-

парин в дозе 18000-25000 ЕД.

   Госпитализация элсстренная в стационар.

   ЭНЦЕФАЛИТ ОСТРЫЙ. Клещевой весенне-летний энцефалит является  природно-очаговым эндемическим заболеванием. В  СССР  встречается  на  Дальнем

Востоке, в Сибири (южные районы), на Урале и редко в центральных  областях. Заболевание развивается после укуса клеща,  сопровождается  сильной

головной болью" рвотой. В связи с поражением серого вещества ствола мозга и шейного отдела спинного мозга на  фоне  общеинфекционных  симптомов

возникают грубые бульбарные нарушения и вялые параличи шеи и верхних конечностей.

   Сыпнотифозный энцефалит характеризуется сильной головной болью,  бредом, возбуждением, менингеальными симптомами, появлением  сыпи  на  коже

туловища и сгибательных поверхностях рук.

   Геморрагический энцефалит включает группу поражений  головного  мозга инфекционного, аллергического, дисметаоолического и токсического генеза.

Заболевание проявляется резкой головной болью, тошнотой, рвотой, возникновением очаговых знаков, затемнением сознания.

   Некротический энцефалит, вызываемый вирусом herpes simplex, - редкое, тяжело протекающее заболевание. Характеризуется острым началом, развити-

ем коматозного состояния, гипертермией, судорогами, двигательными  нарушениями в виде гемипарезов или  гемиплегий  и  другими  неврологическими

симптомами, свидетельствующими о тяжелом  поражении  вещества  головного  мозга.

   Комариный осенне-летний (японский) энцефалит встречается  на  Дальнем Востоке. Переносчиком инфекции являются комары. Острое лихорадочное  за-

болевание, проявляющееся высокой температурой, сильной  головной  болью, ранним и глубоким нарушением сознания, менингеальными симптомами,  гипе-

ремией лица и конъюнктивы. Заболевание часто сопровождается осложнениями в виде пневмонии, церебральных геморрагий, нарушений  психики.  Одна  из

особенностей заболевания - возможность внезапной смерти в стадии начинающегося выздоровления.

   Неотложная помощь. Постельный режим. При  тяжелом  течении,  развитии коматозного состояния с первых часов необходимы массивные дозы глюкокор-

тикоидных гормонов - преднизолона внутривенно капельно 600-1000  мг/сут. В случаях средней тяжести назначают внутрь по 4 мг 4 раза в сутки декса-

метазон. При клещевом энцефалите вводят специфический  гамма-глобулин  - 6-9 мл внутримышечно.

   Госпитализация в инфекционное отделение.

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования