Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

   ЛИХОРАДОЧНОЕ СОСТОЯНИЕ У УРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

   При заболеваниях органов мочевой и половой систем лихорадочные состо-

яния могут быть важнейшим начальным  симптомом,  особенно  при  воспали-

тельных урологических заболеваниях.

   ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ - заболевание почек, в первую очередь  интерстици-

альной ткани (с вовлечением в процесс чашечно-лоханочной системы), обус-

ловленное неспецифическим возбудителем. Как правило,  кишечная  палочка,

стафилококки, стрептококки, протей попадают в мозговой слой почки  гема-

тогенным путем либо уриногенным восходящим путем. В последнем случае за-

болевание бывает обусловлено препятствием  к  оттоку  мочи,  чаще  всего

конкрементом или рефлюксом. При  гематогенном  (первичном)  пиелонефрите

заболевание начинается с подъема температуры (до  39-40ёС),  потрясающих

ознобов, головной боли. Через 2-3 дня возникает боль в пояничной области

на стороне пораженной почки, состояние больного ухудшается в связи с вы-

раженной интоксикацией (сухость во рту, тошнота, жажда, бледность,  пот-

ливость). Резкие колебания температуры в течение суток являются  призна-

ком возможной бактериемии. При пальпации почки отмечается болезненность;

с этой же стороны выявляют положительный симптом Пастернацкого,  умерен-

ное напряжение мышц живота, болезненность при пальпации в реберно-позво-

ночном углу. При исследовании мочи выявляют большое количество  лейкоци-

тов, умеренное количество белка и эритроцитов. В крови -  лейкоцитоз  до

15000-17000, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Если  у  больного  после

почечной колики появляются высокая температура,  озноб  и  интоксикация,

можно думать о наличии вторичного пиелонефрита (восходящего,  возникшего

вследствие препятствия оттоку мочи).

   АПОСТЕМАТОЗНЫЙ НЕФРИТ, КАРБУНКУЛ ПОЧКИ, ПАРАНЕФРИТ. О  развитии  этих

заболеваний может свидетельствовать гектический характер мемпературы при

тяжелом общем состоянии больного, резкая боль в костовертебральном  углу

на стороне поражения, резко выраженный  палочкоядерный  сдвиг.  По  дли-

тельности и высоте подъема температуры тела судят о прогрессировании или

стихании воспалительного процесса в почке. Отсутствие тенденции к норма-

лизации температуры к 6-8-му дню болезни указывает  на  прогрессирование

гнойного процесса, формирование микроабсцессов или  карбункула  почки  и

требует незамедлительного решения вопроса об оперативном лечении.

   ОСТРЫЙ ПРОСТАТИТ может быть причиной внезапного повышения температуры

у мцжчин. Клиническая картина нередко бывает не со - всем  ческой.  Чаще

всего имеют место тупые боли в крестце и промежности, неприятные  ощуще-

ния при мочеиспускании, дизурия, вплоть до задержки мочеиспускания.  При

ректальном исследовании определяют увеличенную напряженную и болезненную

предстательную железу. Высокая температура при остром ее воспалении дает

основание предположить возможность начинающегося абсцедирования, а  раз-

сягчение и флюктуация в предстательной железе подтверждают этот диагноз.

   ОСТРЫЙ ЭПИДИДИМООРХИТ. Клиническая картина характеризуется повышением

температуры, резкой болью в области яичка и  увеличением  его  размеров.

Переход температуры в гектическую указывает на начало абсцедирования,  а

появление размягчения и флюктуации на ограниченном участке  увеличенного

яичка подтверждает этот диагноз.

   ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Один из  них

признаков - периодические кратковременные повышения температуры до  38ёС

без каки-либо других симптомов интоксикации. Отличительной  чертой  этой

лихорадки являются ее неправильный тип и кратковременность.

   Неотложная помощь. Назначаются жаропонижающие средства (ацетилсалици-

ловая кислота по 0,5 г, амидопирин по 0,25 г.). При остром  пиелонефрите

необходимы строгий постельный режим и  обильное  питье  (лучше  почечный

чай, фруктовые соки), количество поваренной соли в пище не уменьшают.  В

первые же часы назначают антибактериальную терапию  -  либо  антибиотики

широкого спектра действия в максимальных дозах  тетраолеан  (сигмамицин)

по 250 мг 2 раза в сутки внутривенно и др., либо фурагин по 0,1 г 4 раза

в день или неграм по 1г 4 раза в день, или5-НОК по  0,1-0,2  г  4раза  в

день. После острого периода заболевания антибактериальную терапию следу-

ет продолжать в более низкой дозировке (фурагин по 0,05 г 3 раза в день)

в течение 2-3 нед. При апостематозном нефрите, карбункуле  почки,  пара-

нефрите противовоспалительное лечение в большинстве случаев  оказывается

неэффективным и его в условиях стационара дополняют обнажением почки, ее

декапсуляцией, а при необходимости  дренированием  лоханки  пиелостомой,

нефростомой или стентом.

   Госпитализация. Больные острым пиелонефритом,  апостематозным  нефри-

том, острым паранефритом, карбункулом почки, острым эпидимитом и проста-

титом подлежат экстренной госпитализации в урологический стационар,  так

как эти заболевания жизненно опасны и могут потребовать срочных хирурги-

ческих мер или реанимации при развитии бактериемического шока.

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования