Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Тактика лечения больных ИНСД

После установления диагноза ИНСД следует определить ин­дивидуальные цели лечения в зависимости от массы тела больно­го.

Если больной имеет избыточную массу тела, назначается ги-покалорийная диета и расширяется режим физической активно­сти.

При отсутствии эффекта от гипокалорийной диеты в диетиче­ский режим включаются пищевые волокна, гуарем, акарбоза, су­щественно ограничиваются жиры.

При отсутствии эффекта от диетотерапии назначаются бигуа­ниды или сульфаниламиды или комбинация этих препаратов (при отсутствии эффекта от монотерапии этими средствами).

Если диетотерапия, режим физической активности и пероральная глюкозоснижающая терапия эффекта не дают (обменные нарушения не компенсируются), назначается инсулинотерапия.

Но инсулинотерапия вызывает значительное увеличение мас­сы тела больных и поэтому при ИНСД не следует торопиться на­значать инсулин тучным больным. Инсулин показан этим боль­ным только тогда, когда исчерпаны все другие возможности лече­ния ИНСД.

При ИНСД у нетучных больных лечение начинается с назна­чения диеты, близкой к физиологической, с исключением легко всасывающихся углеводов. Больным также рекомендуется режим физической активно­сти. Если эти мероприятия оказываются неэффективными, под­ключаются сульфаниламиды; при отсутствии эффекта от них на­значается инсулинотерапия, причем лечение инсулином следует начинать не слишком поздно.

У многих больных ИНСД (тучных или нетучных) нормализа­ция обменных нарушений может наступить после короткого курса инсулинотерапии и в дальнейшем возможно возобновление моно­терапии пероральными гипогликемизирующими средствами

показания к назна­чению инсулина при ИНСД:

   неустраняемая декомпенсация обмена, несмотря на строгое соблюдение диеты и максимальную дозу пероральных гипо-гликемизирующих средств;

   тяжелое интеркуррентное заболевание;

   обширное хирургическое вмешательство;

   гиперосмолярная некетоацидотическая кома;

   диабетическая амиотрофия и острая болевая форма диабети­ческой нейропатии;

   эволюция ИНСД в склонный к кетоацидозу сахарный диабет.

У многих больных ИНСД нормализация обменных наруше­ний может наступить после короткого курса инсулинотерапии и в дальнейшем возможно возобновление монотерапии пероральными гипогликемизирующими средствами.

 

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования