Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Лечение острого аппендицита и его осложнений. Лечение острого аппендицита

хирургическое. Оно заключается (при отсутствии осложнений заболевания) в

аппендэктомии, выполняемой в экстренном порядке.

Для выполнения аппендэктомии обычно используют местное обезболивание новокаином.

Наркоз показан у детей, у людей с очень лабильной психикой, при неуверенности в

диагнозе, когда во время операции может потребоваться расширение операцион­ного

доступа.

Доступ -- косопеременный в правой подвздошной области

(Мак-Бурнея--Волковича--Дьяконова). При неуверенности в точ­ности диагноза

предпочтение отдают параректальному разрезу, который при необходимости легко

может быть продолжен вверх или вниз. Нередко в этих случаях используют срединную

лапаротомию. Купол слепой кишки вместе с червеобразным отростком выводят в рану,

лигируют сосуды брыжейки отростка, отросток перевязывают у основания и отсекают,

а его культю погружают кисетным и Z-образными швами   Проверяют   тщательность

гемостаза, вводя длинный узкий тампон в брюшную полость по направлению к малому

тазу Брюшную полость ушивают наглухо При деструктивном аппендиците в брюшной

полости целесооб­разно оставить микроирригатол для введения антибиотиков в после

операционном периоде.

При ретроцекальном или тазовом расположении червеобразного отростка, когда

вывести его верхушку в рану не удается, целе­сообразно ретроградное удаление

отростка. Для этого отросток перевязывают у основания и пересекают. Культю его

погружают кисетным и Z образным швами, а сам отросток удаляют, поэтапно лигируя

сосуды брыжейки.

Показания к оставлению тампона в брюшной полости при аппендэктомии: неполное

удаление червеобразного отростка, уда­ление его из инфильтрата, при вскрытии

периаппендикулярного абсцесса, при наличии забрюшинной флегмоны, ненадежности

погружения культи отростка.

При аппендикулярном инфильтрате, склонном к рассасыванию, операция не показана В

первые дни назначают постельный режим, диету в пределах стола No 4 по Певзнеру,

холод на правую под­вздошную область, антибиотики После нормализации температуры

тела и исчезновении болезненности в правой подвздошной области назначают

тепловые процедуры, УВЧ. После рассасыва ния аппендикулярного инфильтрата через

2 3 мес выполняют аппендэктомию, поскольку возможен рецидив заболевания.

При абсцедировании аппендикулярного инфильтрата необхо­димо вскрытие и

дренирование гнойника В этом случае предпочти­тельнее внебрюшинный доступ Такое

же вмешательство необходимо при возникновении абсцессов и в других отделах

брюшной полости.

Лечение разлитого гнойного перитонита аппендикулярной этиологии проводят по

общим правилам лечения перитонита -- устранение его источника, тщательный туалет

брюшной полости, дрениро­вание брюшной полости с последующим ее промыванием,

коррек­ция гидроионных нарушений.

Послеоперационные осложнения. Наиболее частыми осложнениями после аппендэктомии

являются инфильтрат и нагноение операционных ран, лигатурные свищи, кровотечение

из раны брюшной стенки. Реже встречается кровотечение в брюшную полость,

развитие инфильтратов и абсцессов в брюшной полости кишечная непроходимость,

несостоятельность швов культи червеобразного отростка, перитонит, развитие

кишечных свищей.

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования