Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Горноклиматическое лечение

Горный климат оказывает благоприятное влияние на больных брон­хиальной астмой. В механизме положительного влияния горного климата имеют значение:

    особая чистота горного воздуха;

   снижение барометрического давления и напряжения кислорода, что способствует развитию адаптивных реакций организма, повышению его резервных возможностей и резистентности к неблагоприятным факторам;

   стимулирующее действие гипоксии на глюкокортикоидную функцию надпочечников.

С лечебной целью при бронхиальной астме используется низкогорье (местность с высотой от 500 до 1200 м над уровнем моря), среднегорье (от 1200 до 2500 м над уровнем моря) и высокогорье (свыше 2500 м над уров­нем моря). Рекомендуется метод ступенчатой акклиматизации: вначале, с целью адаптации, больной на несколько дней направляется в условия низ-когорья, а затем в средне- и высокогорье.

Применяется также и метод горной спелеотерапии, когда наряду с горноклиматическим лечением используется микроклимат высокогорных шахт. Горноклиматическое лечение проводится в летние месяцы, длитель­ность лечения — около месяца.

Показания к горноклиматическому лечению: атопическая и инфекци-онно-зависимая бронхиальная астма с легким и средней тяжести течением.

Противопоказания к горноклиматическому лечению:

   тяжелое течение бронхиальной астмы;

   активный воспалительный процесс в бронхиальной системе;

   снижение показателей функции внешнего дыхания более чем на 50% от должных величин;

   заболевание сердечно-сосудистой системы со стойкими нарушениями ритма и недостаточностью кровообращения;

   кортикозависимые формы бронхиальной астмы с суточной дозой преднизолона более 30 мг.

Относительными противопоказаниями к горноклиматическому лече­нию являются возраст старше 60-65 лет, глюкокортикоидная зависимость с дозой преднизолона не более 20-30 мг в сутки; артериальная гипоксемия.

Спелеотерапия

Спелеотерапия — это лечение больных бронхиальной астмой в соля­ных пещерах (шахтах), копях. Основным лечебным фактором микроклима­та соляных пещер является естественный сухой аэрозоль натрия хлорида. Основные лечебные факторы — комфортный температурно-влажностный режим и гипоаллергенная воздушная среда. Аэрозоль натрия хлорида, благодаря мелкому размеру, проникает до уровня мелких бронхов и оказы­вает секретолитическое, противовоспалительное действие, активирует му-коцилиарный транспорт, нормализует осмолярность бронхиального секрета и функциональное состояние клеток слизистой оболочки бронхов, прояв­ляет бактериостатическо Спелеотерапевтические стационары функционируют на Украине (пос. Солотвино, Закарпатская область), в Грузии (г. Цхалтубо), в Нахичевани (Дуз-Даг), в Киргизии (Чон-Туз), в Беларусии (г. Солигорск).

Основными показаниями к спелеотерапии являются атопическая и инфекционно-зависимая бронхиальная астма легкого и среднего течения в фазе полной и неполной ремиссии, а также кортикозависимая бронхиаль­ная астма в фазе ремиссии.

Вначале назначаются 4 дня акклиматизации к региону расположения пещеры (шахты), с 5-го дня начинается акклиматизация к микроклимату шахт — 3 ч, 2-й день — 5 ч, 3-й день — перерыв, 4-й день — 5 ч, 5-й день

• 12 ч, 6-й день — перерыв, 7-й день — 12 ч и далее 13-15 ежедневных спусков по 12 ч пребывания в шахте, последние 2-3 сеанса сокращаются до 5 ч.

У больных с кортикозависимой бронхиальной астмой применяется щадящий режим — спелеотерапия назначается по 5 ч ежедневно или по 12 ч через день.

Лечение в условиях соляных пещер приводит к значительному улуч­шению в течении бронхиальной астмы: у 80% больных на срок от 6 меся­цев до 3 лет, у 30% больных удается устранить кортикозависимость. Ре­зультаты лечения улучшаются при повторении курса.

Противопоказания к проведению курса спелеотерапии:

   тяжелое течение бронхиальной астмы с выраженными морфологиче­скими изменениями в бронхах и легких (эмфизема, пневмосклероз, бронхоэктазы, спайки) с дыхательной недостаточностью III степени;

   острый инфекционный процесс в дыхательных путях;

    тяжелая сопутствующая патология других органов и систем.

В 1985 г. под руководством П. Горбенко в Институте пульмонологии (г. Санкт-Петербург) была построена галокамера (т.е. создан лечебный микроклимат соляных копий в искусственных условиях). Клинический опыт показал высокую эффективность галокамеры. Курс лечения в галока-мере состоит из 14-20 ежедневных сеансов длительностью 60 мин.

В 1988 г при Институте пульмонологии организован медико-инженерный центр профилактики заболеваний органов дыхания "Аэрозоль", который поставляет в страны СНГ медицинскую технику для галотерапии.

Аэрофитотерапия

Аэрофитотерапия — это искусственное моделирование естественного фитофона над растениями в условиях лечебного кабинета путем насыще­ния воздуха парами эфирных масел. Необходимая концентрация эфирных масел создается в помещении с помощью специальных приборов аэрофи-тогенераторов.

Эфирные масла содержат комплекс природных летучих биологически активных веществ, определяющих аромат растений. Таким образом, аэро-фитотерапия — это ароматерапия. В медицинской практике применяются эфирные масла мяты, лаванды, шалфея, фенхеля, пихты, эвкалипта, розы и др. Увеличение бронхиальной проходимости наиболее выражено при ис­пользовании эфирных масел мяты, лаванды и композиции из эфирного масла мяты, аниса, пихты. Антимикробную активность проявляют эфир­ные масла лаванды, пихты, полыни лимонной, фенхеля, шалфея.

Эфирные масла оказывают иммуномодулирующий эффект, повыша­ют активность системы местной бронхопульмональной защиты, увеличи вают содержание в бронхиальном секрете секреторного иммуногаобулина А — основного фактора противомикробной и противовирусной защиты.

Показанием для аэрофитотерапии служит бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести в фазе ремиссии.

Продолжительность сеанса аэрофитотерапии — 30-40мин, курс лече­ния состоит из 12-15 процедур.

Противопоказания к аэрофитотерапии:

    повышенная индивидуальная чувствительность к запахам;

   обострение бронхиальной астмы;

   острые лихорадочные состояния;

    выраженная дыхательная и сердечная недостаточность.

КВЧ терапия

КВЧ (крайне высокочастотная) терапия — лечение электромагнитным излучением мм-диапазона нетепловой интенсивности. Используется низ­кая, нетепловая мощность электромагнитного излучения от 10"18 до 10"3 Вт/см2, длина волны 1-10 мм. КВЧ терапия оказывает воздействие пре­имущественно на патологически измененные органы и системы, не влияя на нормально функционирующие. ММ-волны изменяют заряд клеточных мембран, влияют на мембрано-рецепторный комплекс, функционирование ионных каналов, меняют активность ферментов.

ММ-волны способствуют развитию межклеточных взаимоотношений, так как их диапазон совпадает с диапазоном мм-волн, генерируемых сами­ми клеточными мембранами. В зоне досягаемости КВЧ терапии находятся эритроциты и лимфоциты микроциркуляторного русла. При КВЧ терапии наблюдаются следующие основные эффекты (А. А. Умзар, 1996):

   развивается общий адаптационный синдром и нормализуется функ­ция системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников;

   проявляется иммуномодулирующее действие, повышается резистент-ность к воздействию вирусов, бактерий, рентгеновского излучения, ионизирующей радиации, химиотерапии;

   ускоряется регенерация поврежденных тканей;

   нормализуется функция центральной и вегетативной нервной систе­мы;

   улучшается микроциркуляция, реологические свойства крови, кор­ригируется ДВС-синдром;

   нормализуется содержание в крови эндогенных опиатных соедине­ний;

   нормализуется состояние системы протеазы — ингибиторы протеаз и микроэлементный состав крови;

   снижается пристрастие к курению и алкоголю;

   улучшается психоэмоциональный статус.

КВЧ терапия способствует купированию бронхообструктивного син­дрома, улучшает функцию внешнего дыхания, удлиняет сроки ремиссии заболевания. Лечение проводится на фиксированных частотах с индивиду­альным подбором частот (микроволновая резонансная терапия)

 

Термотерапия

Термотерапия повышает неспецифическую резистентность, снижает вегетативную лабильность и метеозависимость при бронхиальной астме. Применяются следующие виды термотерапии:

    местное обливание;

   ручные и ножные ванны;

    горячее грудное обертывание.

Местное обливание. Процедура выполняется с помощью резинового шланга, надетого на водопроводный кран, или кувшина. Проводят облива­ние области позвоночника, рук, ног водой температуры 30-32 "С с после-

дующим понижением ее в процессе курсового лечения до 20-22 "С. Про­должительность процедуры — 2-3 мин, курс лечения состоит из 15-20 про­цедур. Более энергичное воздействие оказывают контрастные местные об­ливания, проводимые поочередно горячей водой (40-42 °С) в течение 20 секунд, а затем холодной (18-20 °С) в течение 15 секунд. Смену температур повторяют 4-5 раз в течение процедуры, продолжающейся 1.5-3 мин. В ут­ренние часы процедуру начинают с горячей воды и заканчивают холодной, а вечером наоборот. После обливания необходимо растереть кожу махро­вым полотенцем до гиперемии и ощущения приятного тепла. Местные обливания применяются только в фазе ремиссии. Ручные и ножные ванны. Теплые и горячие ванны могут применяться как средство симптоматической терапии во время приступа астмы, а также в фазе ремиссии. Методика применения горячих ручных или ножных ванн такова: в таз, ведро с водой температурой 37-38 °С опустить обе руки по локоть (ноги - до середины голени). Плечи, спину и грудь больного следу­ет закрыть большим полотенцем, чтобы вода в тазу не остывала (полотенце должно закрывать и таз). Затем в течение 10 мин температуру воды доводят до 44-45 °С и больной держит руки или ноги в ванночке еще в течение ΙΟ­Ι 5 мин. Общая продолжительность процедуры — 20-25 мин. Затем больной вытирает руки или ноги насухо, надевает теплое белье и ложится в постель на 20-30 мин. Процедуры проводят через день или 2 раза в неделю, курс лечения — 10-12 процедур.

Противопоказания к ручным и ножным ваннам:

   инфаркт миокарда;

    острые сердечно-сосудистые заболевания;

   острый плеврит;

   острые гнойные воспалительные заболевания органов брюшной по­лости.

Горячее грудное обертывание. Горячее грудное обертывание назначает­ся больным бронхиальной астмой для усиления кровотока в легких, улуч­шения дренажной функции бронхов и наиболее показано при инфекцион-но-зависимой бронхиальной астме, а также как отвлекающая и бронхорас-ширяющая процедура при ночных приступах бронхиальной астмы (М. Д. Дидур, 1996). А. Залманов описывает методику выполнения груд­ного обертывания следующим образом. Большое махровое полотенце дли­ною 1.5 м складывают 2-3 раза так, чтобы оно закрывало грудную клетку больного от подбородка до конца ребер. Один конец сложенного полотен­ца при обертывании груди больного должен перекрывать другой на 30-40 см. Затем берут второе махровое полотенце длиной 1.5 м, но более широ­кое (сложенное в 2-3 слоя оно должно перекрывать по ширине первое по­лотенце). Далее складывают по длине в три слоя тонкое шерстяное или байковое одеяло, чтобы оно в сложенном виде перекрывало ширину вто­рого полотенца. Затем больной раздевается до пояса. Шерстяное или бай­ковое одеяло кладется поперек кровати, на него накладывается сухое мах­ровое полотенце, поверх него — хорошо отжатое махровое полотенце, предварительно смоченное в горячей воде 65-70 "С. Больной ложится спи­ной на все три слоя и быстро заворачивает на грудь сначала концы влаж­ного полотенца, затем сухого полотенца и одеяла, укрывается сверху ват­ным одеялом. Продолжительность процедуры — 20 мин. После процедуры следует отдыхать в постели около 1 ч. Курс лечения состоит из 10-12 про­цедур.

Противопоказания те же, что для горячих ручных и ножных ванн. Зарубежные физиотерапевты рекомендуют следующий перечень про­цедур термотерапии для больных бронхиальной астмой в фазе ремиссии:

1.   Теплая общая ванна (37 "С) 10 мин каждый вечер; после нее горячее обертывание груди;

2.   Прохладный душ каждое утро сразу после пробуждения;

3.   Клизмы с теплой водой;

4.   Горячая ножная ванна (40-42 'С) 10 мин с последующим обливанием холодной водой и энергичным растиранием воротниковой зоны;

5.   Сауна 1 раз в 2-3 дня при температуре 60-95 "С, на курс 6 процедур.

Таким образом, в настоящее время существует большое количество методов и направлений лечения больных атопической бронхиальной аст­мой. Приступая к лечению больного после купирования острого приступа удушья, следует учитывать особенности течения заболевания, результаты предыдущих методов лечения и выбирать наиболее эффективные и прием­лемые методики.

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования