Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 5
Гостей: 5
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Физиотерапия хелибактерного гастрита ( гастрита типа Б)

При хроническом хеликобактерном гастрите с сохраненной и повы­шенной секреторной функцией физиотерапия применяется чаще и дает больший эффект, чем при хроническом аутоиммунном гастрите. Физиоте­рапевтическое лечение оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и нормализующее секреторную функцию действие.

Наиболее часто применяются следующие физиотерапевтические про­цедуры (Я. С. Циммерман, 1992).

Гальванизация области желудка и электрофорез лекарственных веществ (платифиллина, папаверина) с расположением положительного электрода (анода) в эпигастрии и отрицательного (катода) — со стороны спины ока­зывают обезболивающее и антисекреторное действие. Размеры электродов 15х20 см, сила тока — 10-15 мА, плотность тока — 0.06 мА/см2, продолжи­тельность — 10-15 мин, курс лечения — 10-12 процедур, через день.

"Мягкое" действие присуще электрическому полю УВЧ. При этом конденсаторные пластины размещают в эпигастрии с воздушным зазором 3-4 см; доза олиготермическая; длительность — 10-15 мин; курс лечения —

10-15 процедур, ежедневно.

Выраженным обезболивающим действием обладает УФО: по 2 эри-темных дозы на кожу эпигастрия и спины на уровне 6-12-го грудных по­звонков, общей площадью 300-400 см2.

Отчетливый обезболивающий и положительный трофический эффект

дает ультразвуковая терапия.

Ультразвуком воздействуют на 3 поля: подложечную область (интенсивность — 0.4-0.6 Вт/см2, продолжительность — 5 мин) и две пара-вертебральные области на уровне 5-9 грудных позвонков — с обеих сторон (интенсивность — 0.2-0.3 Вт/см2, продолжительность — по 3 мин), курс лечения — 10-12 процедур, через день. Перед процедурой следует выпить 0.5 л воды или лучше лекарственного травяного настоя (разведенного до 0.5 л водой), чтобы оттеснить воздух и приблизить желудок к брюшной

стенке.

Положительное противовоспалительное действие оказывают децимет­ровые волны. Используется круглый или прямоугольный излучатель разме­ром 16х35 см с воздушным зазором 3-5 см. Излучатель располагается на подложечной области. Мощность воздействия — 25 Вт, по 8-15 мин, курс лечения — 8-10 процедур, через день.

Диадинамические токи Бернара используют, начиная с двухфазного тока (1 мин) с частотой 100 Гц, сменяя его однофазным фиксированным с частотой 50 Гц (1 мин), повторяя такое чередование 4-5 раз в течение од­ной процедуры общей длительностью 8-10 мин. Электроды пластинчатые площадью 200 см2 накладывают на область эпигастрия, причем активный электрод соединяют с положительным электродом. Курс лечения — 10-12 процедур, ежедневно.

Синусоидальные модулированные токи устраняют болевой и диспепти-ческий синдромы. Используют щадящую методику, помещая один элек­трод размером 10х8 см в эпигастрии, другой (20х10 см) — симметрично со стороны спины (на уровне 7-12-го грудных позвонков). Назначают I и IV род работы по 2 мин при частоте 100 Гц, постепенно повышая глубину мо­дуляции с 25 до 50 и даже до 100%. Длительность — 6 мин, курс лечения — 10-12 процедур, через день.

Положительное влияние оказывают также тепловые процедуры на подложечную область — парафине-, озокерито-, грязетерапия (после купи­рования обострения хронического гастрита). Весьма эффективны грязевые

аппликации, они оказывают спазмолитическое, болеутоляющее действие, улучшают регионарный кровоток, трофику слизистой оболочки желудка.

Аппликации лечебной грязи производят на эпигастрий при темпера­туре 38-40 'С (иловая или сапропелевая грязь) или 40-42 °С (торфяная грязь) на 10-15 мин, курс лечения — 8-10 процедур, через день.

При сопутствующем холецистите грязевые аппликации должны захва­тывать правое подреберье, при хроническом колите — область толстого кишечника. В чередовании с грязевыми аппликациями назначают ванны из минеральных вод или искусственные — радоновые, хвойные и другие при

температуре 36-37 °С по 8-12 мин, курс лечения — 8-10 процедур, через день.

При обострении применение минеральных вод и грязевых апплика­ций противопоказано.

В случае диффузного хронического хеликобактерного гастрита при сниженной, но сохраненной секреторной функции проводится физиотера­певтическое лечение, как при хроническом аутоиммунном гастрите со сниженной секреторной функцией.

Физиотерапия язвенной болезни

Эффективность комплексного лечения язвенной болезни возрастает при использовании физиотерапевтических методов. Выбор физических ле­чебных факторов в значительной мере определяется фазой заболевания. Физиотерапия проводится только при отсутствии осложнений язвенной болезни — стеноза привратника, перфорации и пенетрации язвы, кровоте­чения, малигнизации язвы.

В фазе обострения могут назначаться синусоидальные модулированные токи (СМТ), которые оказывают анальгезирующее и противовоспалитель­ное действие, улучшают крово- и лимфообращение в гастродуоденальной зоне. СМТ назначают на подложечную область, длительность процедуры — 6-8 мин, курс лечения — 8-12 процедур, переносимость хорошая. При ис­пользовании СМТ быстрее копируется болевой синдром и язвы заживают в более короткие сроки. Такое же положительное влияние оказывают и диа-динамические токи Бернара (10-12 процедур).

В фазе обострения язвенной болезни широко используется также микроволновая терапия, в том числе дециметровые волны, они отпускаются аппаратами "Волна-2" или "Ромашка" с локализацией воздействия на об­ласть эпигастрия в течение 6-12 мин, курс лечения — 10-12 процедур. Этот метод особенно эффективен при локализации язвы в пилородуоденальной зоне.

Может быть также использовано воздействие ультразвуком на эпига-стрий после предварительного приема 1-2 стаканов воды для того, чтобы газовый пузырь переместился в верхние отделы и не мешал проникнове­нию ультразвуковых волн до задней стенки желудка. В течение одной про­цедуры воздействуют последовательно на 3 поля: эпигастрий (0.4-0.6 Вт/см2) и две паравертебральные области на уровне Th VII-XII (0.2 Вт/см2) в течение 2-4 мин на каждую область. Курс лечения — 12-15 процедур, через день.

Широко используется также электрофорез на подложечную область новокаина, папаверина (особенно при выраженном болевом синдроме).

Эффективной процедурой, быстро купирующей болевой синдром и способствующей быстрейшему заживлению язвенного дефекта, является электрофорез даларгша на эпигастральную область. Методика поперечная, анод располагается в проекции пилородуоденальной зоны, прокладка сма­чивается раствором даларгина, содержащим 1 мг препарата. Плотность тока в первой процедуре 0.06 мА/см2, длительность — 20 мин. В последующем через каждые 5 процедур плотность тока увеличивается на 0.02 мА, дли­тельность воздействия — на 5 мин. Курс лечения — 12-15 процедур.

Положительный эффект оказывает также интраназальный электрофо­рез с даларгином.

В последние годы для лечения язвенной болезни широко стала при­меняться гипербарическая оксигенация, которая уменьшает регионарную ги­поксию гастродуоденальной зоны, стимулирует в ней метаболические и репаративные процессы, способствуя быстрейшему улучшению состояния больного и скорейшему заживлению язвы. Лечение проводится в большой терапевтической барокамере или в кислородных камерах типа "Ока", "Иртыш-МТ" и др. Сеансы назначаются в режиме 1.5-1.7 атм., больные находятся в барокамере 60 мин, курс лечения 10-18 процедур.

При наличии противопоказаний к вышеназванным процедурам, а также лицам пожилого возраста можно рекомендовать магнитотерапию, когда используется переменное магнитное поле ("Полюс-1"). Эта процеду­ра уменьшает боли, хорошо переносится всеми больными. Используется непрерывный синусоидальный режим с частотой 50 Гц, максимальная маг­нитная индукция 20 мТл, продолжительность процедуры — 8-12 мин, курс лечения — 8-12 процедур, через день.

В фазе обострения можно использовать также гальванизацию — поло­жительный электрод накладывается на область эпигастрия, отрицательный — на нижнегрудной отдел позвоночника, плотность тока 0.1 мА/см2, про­должительность процедуры 10-20-минут, курс лечения — 8-10 процедур.

В домашних условиях в фазе обострения можно применять легкое те­пло в виде согревающего полуспиртового компресса на подложечную об­ласть.

В фазе затухающего обострения назначаются тепловые процедуры (грязевые, торфяные, озокеритовые, парафиновые аппликации, гальваног­рязь на подложечную область) ежедневно или через день (10-12 процедур);

УВЧ в импульсном режиме на подложечную область; электрофорез лекар­ственных веществ (папаверин, новокаин, даларгин) на подложечную об­ласть (12-15 процедур); гидротерапия в виде общих ванн. Седативный эф­фект дают ванны с минеральной водой невысокой концентрации, при тем­пературе 36-37 °С, длительность приема ванны 10 минут, курс лечения — 8-10 процедур, через день. Ванны с минеральной водой не показаны в пе­риоде выраженного обострения заболевания, а также при наличии ослож­нений. Целесообразны также валериановые ванны.

илактики обострений. Можно рекомендовать ультразвуковую и микроволновую терапию; диадинамические, синусоидальные модулиро­ванные токи; электрофорез лекарственных средств; ванны хвойные, жем­чужные, кислородные, радоновые; местные тепловые процедуры на под­ложечную область (аппликации парафина или озокерита, нагретые до 46 "С, ежедневно по 30-40 мин, 12-15 процедур); грязевые аппликации (иловая, сапропелевая, торфяная грязь температуры 42-44 "С в течение 10-15 мин через день, 8-10 процедур на курс).

Тепловое лечение положительно влияет на кровообращение в гастро-дуоденальной зоне, нормализует моторно-эвакуационную функцию желуд­ка, способствует снижению внутрижелудочного давления.

Профилактические курсы физиотерапии наиболее удобно проводить в профилакториях и санаториях, где их сочетают с диетотерапией и приемом минеральных вод. Получены положительные результаты при включении в комплексное лечение больных иглорефлексотерапии (10-12 сеансов
Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования