Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Физиотерапия хронического нарушения дуоденальной проходимости

Рекомендуется чрескожная электроимпульсная стимуляция моторики двенадцатиперстной кишки синусоидальными модулированными токами (СМТ) низкой частоты. Используют аппарат "Амплипульс-4", воздействуя биполярным током частотой 50 Гц с длительностью импульса 2 мс, силой тока 1 мА и напряжением 50-100 В, курс лечения — 10 процедур по 5-10 мин.

Вместо СМТ можно использовать диадинамические токи.

 

Физиотерапевтическое лечение дискенезии желчевыводящих путей

Задача физиотерапии  при пониженной двигательной функции: повысить общий тонус организма, а также тонус  желчевыводящих путей.

Из методов физической терапии наряду с диетой, психотерапией и медикаментозными стедстваминазначаются

1.      УФО общее по основной схеме через день.

2.       сидячие ванны ( 28-30 С) с растиранием кожи живота, 3-5 мин, ежедневно или через день.

3.      Ультразвук на область эпигастрия

Рекомендуются минеральные воды высокой минерализации (Нафтуся, Трускавецкая, Моршинская и др.), газированные, в холодном виде, 2-3 раза в день в течение 1-1,5 месяцев.

 

Хороший лечебный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры: диадинамотермия, электрофорез с сульфатом магния на область печени. После окончания курса лечения больному необходимо в течение 2-3 месяцев соблюдать щадящую диету с последующим переходом на общий стол. Два раза в год целесообразно провести курс желчегонной терапии, используя при этом сборы лекарственных растений, подобранных с учетом данного типа дискинезии.

 

Длительность диспансерного наблюдения детей с ДЖВП - не менее двух лет. Показано оздоровление в бальнеологических санаториях (1 раз в год) Моршина, Миргорода, Закарпатья.

Физиотерапевтическое лечение хронического холецистита

При выраженном обострении воспалительного процесса в желчном пузыре физиотерапевтическое лечение не проводится.

При стихании острых явлений можно рекомендовать согревающий полуспиртовый компресс или теплую (не горячую) грелку на область пра­вого подреберья. В фазе затихающего обострения можно проводить физио­терапевтическое лечение. Физиотерапия оказывает обезболивающее, спаз­молитическое, трофическое действие, позволяет дифференцирование вли­ять на различные типы дискинезий желчного пузыря и сфинктеров: пони­зить их тонус при гипертонии и повысить тонус и сокращение желчного пузыря при гипотонии.

Индуктотермия

Индуктотермия улучшает микроциркуляцию и трофические процессы за счет образования тепла, оказывает противовоспалительное и обезболи­вающее действие, снимает спастическое состояние желчевыводящих путей, поэтому она более показана при сопутствующей гипертонической дискине­зий.

Методика: малый электрод-диск устанавливают над правым подре­берьем с воздушным зазором 1 см; сила тока — 180-200 мА (до ощущения легкого тепла), продолжительность процедуры — 15-20 мин, курс лечения 12-15 процедур, ежедневно.

При гипотонии желчных путей можно назначить также диадинамические токи, фарадизацию желчного пузыря.

Импульсный ток низкой частоты

Стимуляция правого диафрагмального нерва проводится с целью по­высить тонус и кинетику желчного пузыря.

Катод площадью 8 см2 располагают на участке между нижними нож­ками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы у места их прикреп­ления; анод площадью 200 см2 — в верхней части трапециевидной мышцы справа от позвоночника, сила тока — 5 мА (до ощущения вибрации), час­тота посылок тока — 16-20 в мин, длительность процедуры — 10-15 мин, курс лечения — 12-15 процедур, ежедневно или через день.

Электрическое поле УВЧ

Электрическое поле УВЧ оказывает противовоспалительное и бакте­рицидное действие, уменьшает боли; показано преимущественно при ги­пертонической дискинезий, так как обладает спазмолитическим действием.

Методика: электроды № 3 располагают над областью печени и желч­ного пузыря и со стороны спины симметрично на уровне DgDi; с воз­душным зазором 3 см; доза слаботепловая или нетепловая, длительность воздействия — 10-15 мин, курс лечения — 12-15 процедур, ежедневно или через день.

Микроволновая терапия (СВЧ-терапия)

Микроволновая терапия улучшает кровоток и трофику тканей благо­даря повышению окислительно-восстановительных процессов, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, снимает спазмы желчевыводящих путей при гипертонической дискинезии.

Методика: цилиндрический излучатель (волновод) диаметром 14 см устанавливают над правым подреберьем с воздушным зазором 5-7 см, мощность излучения — 30-40 Вт (до ощущения легкого тепла), длитель­ность процедуры от 10 до 15-20 мин, курс лечения — 10-12 процедур, через день.

В последнее время используют СВЧ-терапию дециметрового диапазо­на (аппарат "Волна-2"), которая более эффективна и лучше переносится даже пожилыми людьми.

Синусоидальные модулированные токи (СМТ)

Лечебное действие СМТ обусловлено стимуляцией двигательной функции желчного пузыря, обезболивающим и трофическим эффектом. Назначаются при гипотонии и гипокинезии желчного пузыря.

Используют пластинчатые электроды с гидрофильными прокладками, Активный электрод площадью 3 см2 помещают на рефлекторную зону Боа-са (сзади справа — в области свободных окончаний XI-XII ребер), а ин­дифферентный площадью 200 см2 — слева от позвоночника; используют II род работы в выпрямленном режиме; глубина модуляции — 50% с посте­пенным повышением (после 5-6 процедур) до 100%, частота модуляции — 10 Гц, длительность процедуры — 15-20 мин, курс лечения —15-20 проце­дур, сначала ежедневно, потом — через день.

Импульсный ток низкой частоты

Стимуляция правого диафрагмального нерва проводится с целью по­высить тонус и кинетику желчного пузыря.

Катод площадью 8 см2 располагают на участке между нижними нож­ками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы у места их прикреп­ления; анод площадью 200 см2 — в верхней части трапециевидной мышцы справа от позвоночника, сила тока — 5 мА (до ощущения вибрации), час­тота посылок тока — 16-20 в мин, длительность процедуры — 10-15 мин, курс лечения — 12-15 процедур, ежедневно или через день.

Ультразвуковая терапия (УЗТ)

Эффект УЗТ обусловлен нормализующим влиянием на тонус и кине­тику желчного пузыря, улучшением эвакуации желчи — при применении УЗ низкой интенсивности (0.2 Вт/см2), при УЗ высокой интенсивности (0.8-1.0 Вт/см2) — понижением тонуса желчного пузыря и сфинктеров, расслаблением желчных протоков.

Воздействуют на область правого подреберья УЗ-излучателем с актив­ной площадью головки 4 см2. Контактная среда — вазелиновое масло. Ме­тодика лабильная (круговые массирующие движения). Интенсивность УЗ см. выше (в зависимости от типа дискинезии), продолжительность проце­дуры — 10 мин, курс лечения — 10-12 процедур, ежедневно или через день.

Электрофорез 5% раствора новокаина, 10% раствора магния сульфата

Электрофорез этих лекарственных веществ обладает болеутоляющим и спазмолитическим действием при сопутствующей гипертонической дис­кинезии желчевыводящих путей.

Используется сила тока — 6-15 мА, площадь электродов — 200 см2. Анод располагается над областью правого подреберья, катод — симметрич­но сзади. Длительность процедуры — 15-20 мин, курс лечения — 10-12 процедур, через день.

 Аппликация парафина, озокерита

В фазе ремиссии рекомендуются парафиновые, озокеритовые, элек­трогрязевые аппликации на область правого подреберья.

Аппликации улучшают кровоток, трофику тканей, обладают рассасы­вающим действием и способностью вызывать спазмолитический эффект при гипертонической дискинезии желчевыводящих путей.

Используют щадящий (митигированный) кюветно-аппликационный метод, аппликации парафина (или озокерита) накладывают на область пра­вого подреберья и симметрично — со стороны спины справа. Температура парафина 42-45 "С.

Электрогрязевые аппликации

Электрогрязевые аппликации (гальваногрязь) накладывают на эпига-стральную область при температуре лечебной грязи 38-40 "С, сила тока — 6-8 мА, продолжительность процедуры — 20-25 мин, курс лечения — 10 процедур, через день.

Иглорефлексотерапия

В. Б. Любовцев (1986) разработал методику иглорефлексотерапии при хроническом холецистите, подбор активных точек акупунктуры осуществ­ляется с помощью модифицированного теста Акабане для выявления кож-но-соматических структур ("меридианов") с учетом биофизических показа­телей и порога болевой чувствительности.

Иглорефлексотерапия нормализует тонус желчевыводящих путей и состояние вегетативной нервной системы, оказывает болеутоляющий и по­ложительный трофический, а также иммуномодулирующий эффекты.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия обычно применяется при хроническом холецистите в фазе ремиссии. Она положительно влияет на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, различные виды обмена веществ, состояние тонуса желчевыводящих путей.

При сочетании хронического холецистита с гипотонической дискине-зией желчевыводящих путей рекомендуются углекислые и жемчужные ван­ны, при сочетании с гипертонической дискинезией — радоновые, хвойные, сероводородные.

Лечение минеральными водами

Минеральные воды при хроническом холецистите обычно назначают­ся по мере стихания обострения, а также широко применяются в фазе ре­миссии.

Минеральные воды увеличивают секрецию желчи печенью за счет водного компонента, уменьшая ее вязкость. После всасывания в желудоч-но-кишечном тракте минеральные соли поступают в печень и выделяются гепатоцитами в желчные капилляры, способствуя увеличению водной фазы желчи. Одновременно уменьшается обратное всасывание воды в желчных протоках, желчном пузыре, в связи с чем происходит "разжижение" желчи. При этом уменьшается ее застой, повышается тонус желчного пузыря, ли­квидируются дискинезии, улучшаются обменные процессы в печени.

В минеральных водах присутствует сульфатный ион, который соеди­няется с натрием и магнием; благодаря этому минеральная вода приобрета­ет желчегонное и холекинетическое свойства, улучшает коллоидную ста­бильность желчи и уменьшает вероятность образования желчных камней.

При сочетании хронического холецистита с гипотонической дискине-зией желчевыводящих путей наиболее показаны "Арзни", Березовские ми­неральные воды, "Боржоми", "Трускавец", "Баталинская", "Ессентуки" № 17. Эти воды назначаются комнатной температуры не более 500-600 мл в день.

При сочетании хронического холецистита с гипертонической диски-незией желчевыводящих путей назначают "Славяновскую", "Смирнов­скую", "Ессентуки" № 4 и № 20, "Нарзан" № 7, температура воды 40-45 'С, количество воды в сутки от 0.5 до 1.5 стакана 3 раза в день.

Время приема минеральных вод в зависимости от приема пиши обу­словлено состоянием секреторной функции желудка (при сниженной сек­реции — за 30 мин до еды, при повышенной — за 1.5 ч до еды).

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования