Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

ДИСГОРМОНАЛЬНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Мастодиния   изменения молочных желез с преобладанием болевого синдрома, с наличием невроза и функциональных изменений. Заболевание чаще наблюдается у нерожавших или малоро­жавших женщин, особенно у женщин с лабильной нервной системой и с заболеваниями гениталий. В предменструальный период в одной или обеих молочных железах появляется  припух­лость, напряжение, интенсивная боль с иррадиацией в  одкрыльцовую, надключичную, подключичную области, плечо. При пальпации диффузное уплотнение, резкая болезненность После прекращения менструации боли, напряжение молочных желез уменьшаются, а иногда исчезают. С возрастом железистая ткань замещается жировой, боли прекращаются.

Мастопатия (синонимы: болезнь Реклю, болезнь Шимельбуша, кистозная болезнь, фиброаденоматоз, склерозирующий аденоматоз и др ) Некоторые формы мастопатии  трудно дифференциро­вать от рака, иногда рак развивается на фоне мастопатии. Масто патия встречается в возрасте 30--50 лет.

Этиология: нарушение центральной нервной регуляции, функции гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, надпочеч­ников и щитовидной железы. У

больных нередко наблюдаются на­рушения овариально-менструальной функции, нарушение детород ной функции. Важная роль в развитии мастопатии принадлежит пролактину и нарушениям в соотношении эстрогенов и прогесте рона, а также повышению уровня фолликулостимулирующего гор мона гипофиза Под влиянием эндокринных нарушений изменяется цикличность физиологических процессов в ткани молочной железы, что создает условия для развития дисгормональной гиперпла­зии.

Патологическая анатомия: разрастания плотной со­единительной ткани в виде белесоватых тяжей, в которых располо­жены рыхлые серо-розовые участки и кисты с прозрачной жид­костью Различают диффузную и узловую, пролиферативную фор­мы мастопатии.

Клиника и диагностика: боль в молочных железах появляется в середине менструального цикла и перед менструацией, сопровождается уплотнением молочных желез, иногда выделения­ми из сосков. Боль может быть: колющая, стреляющая, острая с иррадиацией в спину, шею. При пальпации молочной железы определяют уплотнение дольчатого характера с неровной поверх­ностью, тяжистость ткани,

болезненность. После менструаций при диффузной мастопатии боль незначительная, вся молочная железа равномерно уплотнена, тяжиста. При узловой мастопатии опреде­ляют одиночные или множественные очаги; они малоболезненны, не связаны с кожей, с соском, подвижны, в положении лежа боль­ной не пальпируются (симптом Кенига отрицательный). Лимфатические узлы не увеличены. На протяжении менструального цикла очаги уплотнения не изменяются.

На маммограммах видна тень, на фоне которой определяются тяжи, иногда -- отложения солей кальция. Затемнения нередко че­редуются с участками

просветления, обусловленными наличием кист. При развитии на фоне мастопатии рака плотность тени, ее гомогенность становятся более интенсивными, тени тяжей также усиливаются и становятся беспорядочными. 

Морфологическое исследование пунктата из уплотнений молоч­ной железы, выделенийиз соска помогают поставить диагноз.

Достоверный диагноз при узловой мастопатии может быть по­ставлен только при гистологическом исследовании удаленного сектора молочной железы.

Лечение: при узловой мастопатии показана секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием макропре­парата. При диффузной мастопатии лечение должно быть направ­лено на регуляцию нарушений функций желез внутренней сек­реции, лечение заболеваний женских половых органов, подавление пролиферативных процессов в молочной железе. Для снятия бо­левых ощущений назначают электрофорез с новокаином и йоди-дом калия. Для уменьшения пролиферативных процессов в молоч­ной железе у людей в возрасте до 40 лет рекомендуют лечение микродозами йода (водный раствор 0,25% йодида калия в течение межменструального периода по 10 мл 1 раз в день после еды в течение 1 года). Применение микродоз йода основано на стимуля­ции лютеинизирующего гормона гипофизом. Лютеинизирующий гормон нормализует функцию яичников с нарушенной

лютеиновой фазой и восстанавливает нормальную цикличность изменений в молочной железе Если основной причиной возникновения масто­патии является наличие фолликулярных кист яичников, продуци­рующих большое количество эстрогенов, лечение оказывает выра­женный эффект. Иногда лечение йодом усиливает пролиферативные процессы в молочной железе, что может быть связано с гиперплазией интерстициальной ткани яичников и увеличением выработ­ки эстрогенов.

Лечебный эффект в этом случае может быть до­стигнут андрогенами (метилтестостерон или метиландростендиол тестостерон пропионат). При недостаточности функции желтого тела во второй половине менструального цикла применяют прогестерон.

Профилактика: своевременное лечение нарушений функ­ций желез внутренней секреции, расстройств женской половой сферы, способствующих возникновению мастопатии.

Гинекомастия -- дисгормональное заболевание молочных желез у мужчин. У мальчиков гинекомастия может наблюдаться при гор­монально-активных феминизирующих опухолях половых желез. Развитие гинекомастии может наблюдаться при нарушении функции гипофиза, коры надпочечников, встречаться при циррозе пе­чени. Клинические формы гинекомастии: диффузная характерна для юношей, узловая встречается у людей

зрелого возраста. Лечение: должно быть направлено на нормализацию функ­ций эндокринных органов.

При формах, не поддающихся гормо­нальному лечению, удаляют молочную железу с сохранением соска Необходимо срочное гистологическое исследование макропрепарата.

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования