Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Базисно-болюсная терапия с использованием препаратов инсулина короткого и длительного действия

Методика базисно-болюсной терапии считается наиболее оп­тимальной. При этом инсулин длительного (суточного) действия вводится перед завтраком в дозе, равной '/з суточной дозы, ос­тальные Уз суточной дозы вводятся в виде инсулина короткого действия (он распределяется перед завтраком, обедом и ужином в соотношении 3:2:1).

Пример. Суточная потребность в инсулине — 48 ЕД.

Перед завтраком вводится инсулин суточного действия (например, ультралонг) в дозе, равной '/з суточной дозы инсули­на, т.е. 48:3 = 16 ЕД. Остальная доза инсулина будет представлена инсулином короткого, но быстрого действия (например, моносу-ипсулином). Эта доза равна 48 ЕД — 16 ЕД = 32 ЕД. Перед зав­траком следует ввести 3 части от 32 ЕД, перед обедом — 2 части, перед ужином — 1 часть. 1 часть = 32:6 = 5.3 ЕД. Следовательно, перед завтраком вводим 5.3х3 ж 16 ЕД, перед обедом — 5.3х2 ж 10 ЕД, перед ужином — 6 ЕД. Доза инсулина короткого действия перед обедом меньше, чем перед завтраком, в связи с тем, что к обеду развернется действие базисного инсулина длительного дей­ствия.

В дальнейшем коррекцию доз инсулина производят под кон­тролем гликозурического и гликемического профилей, увеличивая суточную дозу инсулина, как правило, не более чем на 6-8 ЕД.

Гликозурический профиль отражает содержание глюкозы в пор­циях мочи в течение суток.

Наиболее часто определяют количество глюкозы в порциях мочи от завтрака до обеда (с 8м до 14°°) — I порция, от обеда до

ужина (с 14°° до 1900) — II порция, от ужина до следующего утра (с 1902 до 8°° следующего дня) — III порция.

I порция мочи служит контролем утренней дозы инсулина, II порция — контролем дозы инсулина, введенного перед обедом, III порция — контролем дозы инсулина, введенного перед ужином.

В зависимости от показателей гликозурии увеличивают или уменьшают дозу инсулина короткого действия. Например, если гликозурия велика во II порции мочи, необходимо увеличить обе­денную дозу инсулина, если гликозурия выражена в I порции — увеличивают утреннюю дозу, при большой гликозурии в III пор­ции — увеличивают дозу инсулина перед ужином. Если гликозу­рия в III порции мочи очень велика, целесообразно собрать мочу и определить гликозурию в порции с 19°° до 23°°, а затем с 2300 до 8°°. Выраженная гликозурия с 23°° до 8°° может потребовать чет­вертой инъекции в 22°° небольших доз (4-6 ЕД) или увеличения дозы инсулина длительного действия, играющего роль базального инсулина.

Гликемическчй профиль отражает содержание глюкозы в крови каждые 2-3 ч в течение суток и позволяет сделать заключение об эффективности инсулинотерапии.

 

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования