Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

   АНГИНА. Течение ангины, особенно у маленьких детей, часто осложняется

болью в животе коликообразного характера. Боль в животе объясняется сод-

ружественной реакцией лимфоидного аппарата брюшной полости, особенно ап-

пендикса. Возможно сочетание ангины и острого аппендицита.

   Неотложная помощь. Антибиотики (пенициллин - 50000 ЕД/кг, эритромицин

- 30-40 мг/кг в сутки), ацетилсалициловая кислота (0,04 мг/кг в  сутки),

анальгин (50% раствор - 0,1 мл на 1 год жизни.

   КОРЬ, СКАРЛАТИНА, ДИФТЕРИЯ, ГРИПП, ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ МИАЛГИЯ. Эти заболе-

вания у детей в начальном периоде могут сопровождаться болью  в  животе,

чаще справа, симулирующей аппендицит. Наиболее интенсивная боль наблюда-

ется при эпидемической миалгии (болезнь Борнхольма) вследствие поражения

мышц передней брюшной стенки.

   Неотложная помощь: 50% раствор анальгина - 0,1 мл на 1 год жизни  (не

более 1 мл) или внутрь амидопирин по 0,025-0,15 г на прием.

   Госпитализация в инфекционное отделение при тяжелом течении.

   КОКЛЮШ, ОСТРЫЕ ТРАХЕОБРОНХИТЫ. Боль в животе при коклюше  и  трахеоб-

ронхите обусловлена чрезмерным напряжением и  утомлением  мышц  брюшного

пресса, развивающимся при приступе кашля. При осмотре симптомов  раздра-

жения брюшины не выявляется.

   Неотложная помощь: антибиотики, специфический  противококлюшный  гам-

ма-глобулин (по 3 мл внутримышечно 3 дня подряд). Назначают  нейролепти-

ки: аминазин внутрь по 1 - 4 мг/кг в день в 2-3 приема или  по  0,15-0,6

мл 2,5% раствора внутримышечно либо внутривенно (в 10-20 мл 5%  раствора

глюкозы, вводить медленно), пропазин - 12,525 мг  2-4  раза  внутрь  или

0,3-1 мл 2,5% раствора внутримышечно (предварительно  развести  в  5  мл

0,5% раствора новокаина), аэрозольные ингаляции (химопсин).

   Показания к госпитализации в инфекционное отделение определяются  тя-

жестью заболевания.

   ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНО-ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ. Боль в животе связана с содру-

жественной реакцией лимфатического аппарата брюшной полости или  пораже-

нием вегетативных ганглиев; как правило, боль схваткообразного  характе-

ра, неопределенной локализации, оез признаков раздражения брюшины. Необ-

ходимость госпитализации в инфекционное отделение определяется  тяжестью

заболевания.

   ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. Панкреатит - нередкое осложнение течения ряда  за-

болеваний, таких как эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, а также

травм живота, заболеваний желчевыводящих путей, результат непереносимос-

ти отдельных лекарственных препаратов и проявление аллергических состоя-

ний. Боль в животе возникает остро, вначале носит разлитой характер, за-

тем локализуется в надчревной области или приобретает  опоясывающий  ха-

рактер, чаще иррадиирует в спину, плечи, нередко сопровождается  рвотой,

тошнотой, обильным слюнотечением. Реоенок принимает вынужденное  положе-

ние, лежит чаще на левом боку. Длительность боли - от  нескольких  минут

типа колик до  нескольких  суток.  Температура  нормальная  или  субфеб-

рильная. Живот мягкий, безболезненный. При возникновении некроза  подже-

лудочной железы состояние ребенка  становится  критическим,  развиваются

эксикоз, интоксикация, парез кишечника. Необходимо  дифференцировать  от

острого аппендицита, пищевой токсикоинфекции.

   Госпитализация только в хирургическое отделение.

   Назначаются пищевая разгрузка на 3-5 дней,  холод  на  эпигастральную

область. Для купирования боли назначают  холинолитики  (атропин  -  0,1%

раствор по 0,012-0,018 мл/кг подкожно 2 раза в сутки или платифинллин  -

0,2% раствор по 0,1-1 мл подкожно в дневное время), спазмолитики (но-шпа

- 2% раствор внутримышечно по 1-2 мл или внутрь по 0,01-0,04 г 3 раза  в

день; папаверин по 0,02-0,04 г Зраза в  день);  необходимо  внутривенное

введение 5-10% раствора глюкозы, раствора Рингера, реополиглюкина до 2-3

л и более в сутки с одновременным назначением лазикса (1-2 мл 1% раство-

ра) с целью увеличения суточного диуреза. Показаны антиферментные препа-

раты (трасилол, до 3 лет - 5000 ЕД/кг сутки, от 3 до 12 лет-по 25000  КД

2 раза в сутки, старше 12 лет - по 50000 ЕД 2  раза  в  сутки),  которые

вводят внутривенно медленно в 0,9%  растворе  хлорида  натрия.  Проводят

коррекцию электролитного обмена, вводят антибиотики (канамицин, гентами-

цин и др.). При появлении признаков гнойного панкреатита или  перитонита

показано оперативное лечение.

   ПНЕВМОНИЯ. Острая боль в животе, особенно у детей  раннего  возраста,

часто осложняет течение пневмонии. Отличительная особенность боли - уси-

ление при дыхании. Наиболее интенсивная боль в  животе  наблюдается  при

крупозной пневмонии, симулируя в случаях правосторонней локализации ост-

рый аппендицит. Распознаванию пневмонии помогает выявление других  приз-

наков, таких как одышка, аускультативные изменения в легких,  кашель,  а

также рентгенологическое исследование.

   Неотложная помощь. Необходимо придать больному положение с  приподня-

тым головным концом кровати, устранить метеоризм и парез кишечника:  га-

зоотводная трубка, гипертоническая клизма, прозерин - разовая доза на  1

кг массы: до 1 года - 0,009 мг (0,018 мл  0,05%  раствора),  1-5  лет  -

0,008 мг (0,016 мл), 6-10 лет - 0,007 мг (0,014 мл), II-14 лет  -  0,006

мг (0,012 мл), вводят каждые 30 мин, не более 3 раз; через 4-6  и  можно

повторить троекратное введение. Пантотенат кальция по 0,05-0,1 г на при-

ем и 2-10 мл 10% раствора хлорида натрия внутривенно. Необходимо обеспе-

чить аспирацию мокроты (отсасывание грушей, электроотсос); показана кис-

лородотерапия, антибиотики; при появлении признаков  сердечной  недоста-

точности - сердечные гликозиды - строфантин (разовая доза 0,05%  раство-

ра: до 1 года - 0,05-0,1 мл, 13 года - 0,1-0,2 мл, 4-7 лет - 0,2-0,3 мл,

старше 7 лет - 0,30,4 мл 3-4 раза в день) или  коргликон  (разовая  доза

0,06% раствора: до 1 года - 0,1 мл, 1-3 года - 0,2-0,3  мл,  4-7  лет  -

0,3-0,4 мл, старше 7 лет - 0,5-0,8 мл не более 2 раз в день на 20% раст-

воре глюкозы), а также мочегонные - лазикс по 1-2 мг/кг в сутки в 4 при-

ема, верошпирон по 2-4 мг/кг в сутки.

   Госпитализация нужна в тяжелом течении заболевания
Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования